分析阿托伐他汀治疗高血脂的临床疗效

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1、分析阿托伐他汀治疗高血脂的临床疗效摘要：目的：探讨阿托伐他汀治疗高血脂的临床疗效。方法：选取96例高血脂患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，对照组患者采取辛伐他汀治疗，观察组患者采取阿托伐他汀治疗，对比两组疗效。结果：经治疗后，观察组患者TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平显著低于对照组（P0.05）。结论：阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血脂的临床安全性较好，不良反应发生率方面均为较低，而阿托伐他汀的临床降脂效果更好，可根据患者具体情况来使用。关键词：阿托伐他汀；高血脂随着人民生活习惯、

2、饮食结构的改变，高血脂症的发生率呈逐年上升趋势。该病属于临床常见心血管疾病，其是指血脂水平高于正常范是患者机体内脂质代谢异常的表现，且该病属于心血管疾病的危险因素。阿托伐塔顶属于一种新型的甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoA）,具有较高的降低三酰甘油、降胆固醇的作用，对高血脂症具有较好的治疗效果。因此本文探讨了阿托伐他汀治疗高血脂的临床疗效，取得了满意的效果，现报道如下:1.一般资料及方法1.1一般资料2013年5月〜2014年5月收治于我部上级中心医院的96例高血脂症患者为研究对象，所有患者均符合《中国成人血脂异常防治

3、指南》中的相关诊断标准。将96例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各48例，对照组男32例，女16例，年龄50〜76岁，平均年龄（65.2±3.3）岁。观察组男30例，女18例，年龄49〜75岁，平均年龄（64.8±2.9）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。1.2排除标准排除有严重肝肾疾病患者，排除有严重心脑血管疾病、不稳定型心绞痛、肌钙蛋白异常的患者，排除甲状腺功能异常、库欣综合征患者，排除药物过敏体质患者。1.3方法所有患者均实施饮食、运动指导，加强有氧合理运动，指导患者使用低脂类

4、食品。在此基础上，对照组采取辛伐他汀口服治疗，20mg/次，1次/d，睡前口服治疗。观察组患者采取阿托伐他汀口服治疗，10mg/次，1次/d，睡前口服。所有患者在此治疗期间不再采取其他降脂类药物治疗。1.4观察指标统计患者的治疗前后的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平，统计患者治疗期间是否有肝区不适、肌肉疼痛、肠胃不适等不良反应。疗效指标方面，显效：治疗后较治疗前TC降低超过20%,TG降低超过40%。HDL-C增高超过0.25mmol/L，LDL-C降低

5、超过20%。有效：LDL-C、TC降低了10%〜20%，TG降低了20%〜40%,HDL-C增高0.10〜0.25mmol/L。无效：未达到有效的水准。总有效率=显效率+有效率。1.5统计学处理SPSS19.0处理数据，计量资料以（x土s）表示，行t检验，计数资料以（％）表示，行卡方检验，检验标准以P0.05）。3.讨论高血脂症属于临床常见心血管病之一，与不良饮食习惯及生活习惯有管，如长时间食用高糖、高盐、高脂类食物，或长期缺乏锻炼等，根据近年来国内外大规模的临床研究表明，他汀类药物可以有效的降低患者的LDL-C及TC水平，具

6、有明显的调脂效果，可以有效的降低患者的脂质含量，具有较好的抗氧化作用，能够通过对HDL-C抑制金属离子介导的LDL-C的氧化修饰，具有摄取、贮存、转运、清除过氧化脂的效果。其次还具有较好的抗炎作用，可以对患者的巨噬细胞、淋巴细胞释放炎性细胞因子有一定的抑制作用，从而可以有效的减轻患者的炎症反应。阿托伐他汀作为他汀类药物的一种，属于调脂作用强中的一种，有相关研究报道表示[1]，阿托伐他汀对HMG-CoA还原抑制作用的50%抑制浓度(IC50)为73nmol/L，普伐他汀2650nmol/L，采用40mg/d辛伐他汀可以使血降甲基

7、二羟戊酸浓度减少49%、80mg/d阿托伐他汀可以使血降甲基二羟戊酸浓度减少59%,也有其他的临床研究表示使用阿托伐他汀对患者的降胆固醇效应要强于辛伐他汀［2］。从阿托伐他汀此种药物来看，该药物属于新型的一种人工合成HMG-CoA还原抑制剂，其具有一个氮杂环、一个苯环，药物进入机体后，不需代谢就拥有生物活性，且阿托伐他汀的分子量也比其他多数他汀类药物的分子量更大，因此，阿托伐他汀见效快，具有更强的降脂效果，且持续时间长。不少报道表示，阿托伐他汀能够对患者的内源性胆固醇合成有抑制作用，可以显著的使患者TG水平得到降低，可以减少患

8、者颈动脉粥样斑块面积，能够减少颈动脉内膜-中层厚度，能够使患者的动脉粥样硬化逆转。其次阿托伐他汀可以降低患者血中LDL-C,可以使患者的小斑块内脂核得到有效缩小，可增加内皮细胞，减少斑块表面张力，加固斑块纤维毛，对于稳定斑块有较好作用。而高血脂症属于动脉粥样硬化的危险因素，对