阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析.doc

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1、阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析摘耍：目的：观察对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法：选择冠心病患者120例，平均分为研究组与对照组。研究组应用瑞舒伐他汀治疗，对照组应用阿托他汀治疗。结果：研究组治疗6个月、12个月TG（三酰廿油）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度胆固醇）、LDL-C（低密度胆固醇）指标明显优于对照组与治疗前；且Hey（同型半胱氨酸）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）及颈动脉TMT（内膜-中层厚度）也优于对照组与治疗前（1X0.05）。结论：瑞舒伐他汀在冠心病的临床治疗屮，疗效优于阿托伐他汀，且无明显的不良反应，安全可靠，适于

2、广泛推广应用。关键词：阿托伐他汀瑞舒伐他汀冠心病Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.182【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0133-01冠心病属于临床常见的慢性疾病，易合并一种或多种其他系统性疾病，严重影响了人们的身体健康及生活质量。因该病具有较高的动脉梗化程度，所以采取他汀类药物治疗可以具有较好的应用效果。瑞舒伐他汀作为替代阿托伐他汀的一种新型他汀类药物，在冠心病的临床治疗中收到显著的疗效。该药具有一定程度的低亲脂性及肝脏选择性，有资料表明，其调脂功效明显高于其他他汀类药品，而对于非调脂功效

3、还未有全面的研究报道［1］。为此，本文选择120例冠心病患者，分别采取阿托伐他汀与瑞舒伐他汀进行治疗，探讨两组药物对患者血脂、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hey)、炎性指标的影响，分析两药的安全性及有效性。1资料与方法1.1临床资料。选择2010年1月〜2012年1月期间我院收治的冠心病患者120例，所有患者均经冠脉造影确诊。其中男68例，女52例；年龄41〜79岁，平均年龄60.2±3.7岁；排除肝功能不全或肝炎者、治疗前1个月应用影响血脂药物者、雌激素应用者、妊娠者、肌病筹。根据随机性原则将120例患者平均分为研究组与对照组，每组各60例。两组患者于进组前均

4、未采取调脂药物治疗，且在一般情况对比中，两组差异无统计学意义(P>0.05)o1・2方法。两组均采取基础药物治疗，包括B受体阻滞剂、硝酸脂类、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗血小板抑制剂筹。研究组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗，每晚口服10mg,1次/d；对照组应用阿托他汀治疗，每晚口服Wing,1次/d,治疗时间均为1年。两组在治疗期间不可应用对血脂代谢具有明显影响的其他药物，且在生活方式、饮食规律及对伴随病治疗方案与药物治疗前保持相同。治疗前与治疗后6个月、12个月记录两组各项观察指标与用药后不良反应。1・3观察方法。①两组用药治疗前及治疗后6个月、12个月时在

5、晨起空腹状态下抽取静脉血，对肝肾功能、血脂、Hey、超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测，并采取颈动脉超声测定。②随访时认真询问患者是否出现肝区不适、肌痈、皮肤瘙痒等症状，以及人小便的次数与性状。③通过彩色多普勒超声对两组冠心病患者进行颈动脉超声检查。1・4数据统计学。本文使用SPSS13.0分析与统计，组间计数资料对比以卡方检验，计量资料通过均数土标准差提示，P<0.05为具有差异统计学意义。2结果2.1两组血脂指标对比。两组治疗前TG、TC、HDL-C、LDL-C指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗6个月、12个月TG、TC、HDL-C、LDL-C指标明显优

6、于对照组与治疗前（P<0.05）o详见表1。2.2两组Hcy、hs-CRP及颈动脉IMT情况对比。两组治疗前Hcy、hs-CRP及颈动脉TMT情况对比差异无统计学意义（卩>0.05）；研究组治疗6个月、12个月Hey>hs-CRP及颈动脉IMT情况明显优于对照组与治疗前（P〈0・05）。详见表2o2.3不良反应。研究组在治疗中发生转氨酶升高5例，对照组发生6例，均未做特殊处理，自行转复。两组无明显肝区不适、肌痛、皮肤瘙痒及人小便界常等表现。3讨论冠心病属于十分危险的心脏病变，具有较高的心肌梗死发生率。因此,有效的治疗对该病具有重要的临床意义。近年来，许多研究表明，他汀类药物是治疗

7、冠心病的理想药物，它可以降低血清LDL-C水平，改善血脂情况，从而有效减少严重心血管病发生率及致死率［2］。瑞舒伐他属于调脂效果较好的他汀类药物，临床证实，瑞舒伐他汀可以有效降低冠心病患者血清TG、TC、LDL-C指标，提升HDI-C水平，治疗12个月以上时效果更为显著，其临床疗效明显优于阿托伐他汀。他汀类药物除了具有调脂功效外，还具有抑制平滑肌增殖、预防血栓、抑制血小板聚集、改善内皮功能、抗炎及稳定粥样斑块等作用，有效避免了冠状动脉不良情况的发生。hs-CRP属于非特异炎性反应