瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探讨

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1、瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比探讨孙国华山东省肥城市人民医院，山东肥城271600[摘要]目的研究分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的治疗效果。方法在该院接受治疗的94例冠心病患者，运用计算机将其平均分成两组，一组47例患者应用瑞舒伐他汀进行治疗设为对照组；一组47例患者应用阿托伐他汀进行治疗设为研究组。结果治疗后，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（英简LDL-C）、三酰甘油（英简TG）、总胆固醇（英简TC）等水平均比治疗前有所减小，并且研究组患者高密度脂蛋白胆固醇（英简HDL-C）水平明显高于治疗前，血脂改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者

2、总有效率为95.74%（45/47）远远高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（P<0.05）。结论在相同剂量的用药情况下，瑞舒伐他汀的调脂效果更加理想，更适用于临床治疗。.jyqkg，1次/d，口服用药，连续用药治疗21d。对照组：47例患者应用阿托伐他汀进行治疗，阿托伐他汀（国药准字H20093819），药物剂量为10mg，1次/d，口服用药，连续用药治疗21d。1.3指标观察采血检查疗前、疗后全部患者的血脂水平，包括HDL-C、LDL-C、TG、TC。用药期间，注意患者的不良反应情况。1.4疗效评判根据《高脂血症临床研究指导原则》对两组患者的临床效果予以评价

3、[2]，显效：TC水平减小＞20%，或是TG水平减小＜40%，又或是HDL-C水平上升＞0.26mmol/L。有效：TC水平减小＞10%~20%之间，或是TG水平减小＜20%~40%之间，又或是HDL-C水平上升＞0.104~0.26mmol/L之间。无效：以上标准均没有达标。1.5统计方法选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理，以均数±标准差（x±s）表示计量数据，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。2结果2.1血脂水平变化情况治疗后，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等水平均比治疗前有所减小，并

4、且研究组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显高于治疗前，血脂改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。2.2疗效情况研究组患者总有效率为95.74%（45/47）远远高于对照组的85.11%（40/47），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3不良反应情况研究组47例患者中，2例消化不良，2例便秘，3例腹胀，发生率为14.89%；对照组47例患者中，3例消化不良，4例便秘，5例腹胀，发生率为25.53%。两组患者发生不良反应概率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论冠心病是心血管内科临床一种十分常见的多发性疾病，该病的

5、病理机制是血液内脂质代谢出现异常[3]，产生大量的脂质积聚在心脏血管内，从而引起心血管动脉粥样硬化，特别容易出现心血管类并发症，对患者的生命健康具有特别大的威胁。通常情况下，冠心病的发病原因是冠状动脉粥样硬化，但是动脉粥样硬化的病理因素还不是完全明确，可能是各种因素综合作用所导致的结果。诸多国内外研究试验指出，颈动脉粥样硬化的发生与心脑血管疾病具有紧密的相关性，可作为评价冠状动脉粥样硬化的预测性因素。该病存在的相关危险因素：不运动、痛风、肥胖、超重、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、年龄等。怎样有效控制及预防冠心病的发生、发展，增强患者的生命质量，是现在医学临床需要特别关注的问题。

6、随着临床医学药物治疗的不断研发、进步，药物治疗心血管疾病得到越来越多的医生及患者认可。调控血脂水平是临床预防、控制冠心病或其心血管事件的重要举措[6]，积极的降脂治疗是现阶段冠心病二级预防的常规治疗。现阶段，许多试验研究发现，他汀类药物相比其他药物能够更加有效的让血清中的LDL-C减少至理想水平，同时有效调节其他血脂水平，进而减少心血管疾病的死亡率及相关心血管事件的发生率，现在已经广泛被使用于冠心病的一级、二级预防工作中。他汀类降脂药物除了具有良好的调脂作用之外，还同时具有其他方面的作用，包括抗炎、稳定粥样斑块、避免血栓形成、阻止血小板聚集、阻止血管平滑肌增殖以及提高血管内皮功能等[7]

7、，进而明显减少冠状动脉危险事件的发生率。Hs-CRP不但是患者机体非特异性反应的一项重要敏感标志物，而且还是动脉粥样硬化产生、病变、发展的有关促炎因子，更重要的是冠心病产生的一项独立危险因子。阿托伐他汀能够明显抑制低密度脂蛋白的合成，减少脂蛋白、血浆内胆固醇的含量，临床治疗时通常将其应用于混合型高血脂病的治疗。瑞舒伐他汀则属于选择性强的一种HMG-CoA还原酶抑制剂[8]，能够针对性的作用于肝脏，发挥非常好的降低胆固醇的作用，同时瑞