透刺配合火疗治疗风寒湿型肩周炎

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1、透刺配合火疗治疗风寒湿型肩周炎【摘要】目的：观察透刺配合火疗治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效。方法：将80例风寒湿型肩周炎患者随机分为2组各40例，治疗组以透刺配合火疗的方法治疗，对照组以单纯体针针刺的方法治疗治疗两个疗程后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率95.0%；对照组总有效率85.0%；两组疗效有显著性差异（P0.05）,具有可比性，详见表1。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中的“肩周炎（风寒湿型）”的诊断标准。具体如下：（1）慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。（2）好发年龄在50岁左右

2、，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。（3）肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。（4）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。（5）X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。（6）风寒湿型：肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或膩,脉弦滑或弦紧。1.3纳入标准①符合风寒湿型肩周炎诊断标准；②愿意坚持治疗并接燮检查随访者。1.4排除标准①不符合上述诊断标准和纳入标准的②排除有严重心脑系统疾

3、患及肩关节结核、颈椎间盘突出症、骨肿瘤及臂丛神经炎等疾病。2治疗方法2.1治疗组（透刺配合火疗组）①透刺治疗：选穴：肩❷和臂❷互透，肩贞和肩前互透。操作：患者侧卧位，病肩向上，针刺穴位常规消毒后，用3寸不锈钢毫针透穴，第一针由肩❷透向臂❷，第二针由臂❷透向肩❷，第三针由肩贞透向肩前，第四针由肩前透向肩贞。进针深度约2〜2.5寸。施予平补平泻手法，留针30分钟，每10分钟捻转一次，每天一次，十次为一疗程。②火疗：准备3张湿毛巾，尽力拧干。取针后，将第一张湿毛巾铺在患侧肩部，并撒上自制温经活血酊（生川乌、生草乌、羌活、红花、

4、牛膝、防风、苍术、三七、乳香、没药等60。以上的白酒侵泡半月备用），再铺上第二张湿毛巾，肩部用注射器撒上95%的酒精（注意不可撒到毛巾边缘，防止烧烫伤），然后点燃撒了95%的酒精湿毛巾，当患者不能耐受时迅速用第三张湿毛巾扑灭火。如此反复烧5到7遍，每天一次,十次为一疗程。治疗时要注意保护周围皮肤，避免烫伤。2.2对照组（针刺组）参照《针灸治疗学》［2］教材，选用肩❷、肩贞、臂❷、曲池、外关。直刺平补平泻，留针30分钟，每10分钟捻转一次，每天一次，十次为一疗程。两组均治疗两个疗程后评定疗效。3疗效标准与治疗结果3.1疗效

5、评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；未愈：症状无改善。3.2治疗结果从表2可以看出：治疗组临床45.0%治疗组95.0%,对照组治愈率22.5%,对照组总有效率80.0%,经统计学处理,P