肩周炎治疗方法之耳针沿皮透穴刺法配合肩关节运动治疗124例

《肩周炎治疗方法之耳针沿皮透穴刺法配合肩关节运动治疗124例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、耳针沿皮透穴刺法配合肩关节运动治疗肩周炎124例贾春生马小顺张会珍河北医科大学中医学院(050091)摘要：冃的：观察耳针沿皮透刺配合肩关节运动治疗肩周炎的疗效。方法：采用耳针沿皮透穴刺法、以耳穴中的肩一锁骨为主穴，以肘一肩、颈椎为配穴，进针后在留针期间让病人反复地活动患部肩关节。结果：治疗观察124例总有效率为95%o提示：耳针沿皮透穴刺法是治疗肩周炎快速、简便、显效的一种方法。主题词：肩凝症针灸疗法阿是穴笔者近年来应用耳针沿皮透穴刺法治疗肩周炎，取得了良好的即时效应，并已作了总结报道［1］。本文就其近期效应的情况总结如下。临床资料本组病例

2、数为224例，均为门诊患者，其中男53例，女71例；最大年龄为61岁,最小年龄为48岁,平均年龄55岁；病程最长15个月，病程最短1个月，平均病程为3.4个月；多数病例就诊时在活动肩关节的过程中均有不同程度的肩关节周围的疼痛和不同程度的功能障碍，有7例患者仅有功能障碍而无疼痛。治疗方法一、耳针沿皮透刺法：针具选择：采用0.25mmX15mm或25mm（32#,0.5或1寸）、0.30mmX15mm或25mm（30#,0.5或1寸）的毫针。耳穴选穴：所选耳穴的名称与部位均按《耳穴名称与部位》（国家推荐标准GBoT13734—92）进行。主穴：肩

3、一锁骨。配穴：肩痛牵及肘部者加肘一肩；颈项部肌肉僵硬者加颈椎区。第一次先针患侧，以后可左右交替应用，以避免过多地单刺…侧造成耳郭损伤。针刺方法：先将皮肤按常规消毒，用左手固定耳郭，拇指在前，食指和中指从后方将所刺穴区的耳郭局部顶起，右手拇、食、中三指持针，从选定的某…穴点或某…穴区的…端呈小于10°的角度刺入，然后沿着皮下与皮下软骨之间通达另一穴点的皮下或该穴区的另一端。具体耳穴的操作方法如下：肩一锁骨：可用两针刺入，一针从肩穴区上缘向下沿皮下刺至肩穴与锁骨穴连线的中点处（即原耳穴方案的肩关节穴），另一针用接力刺法从此中点沿皮下刺至锁骨穴处。

4、肘一肩：从肘穴向下沿皮下刺至肩穴，如一针难以贯穿者，也可用两针接力刺入。颈椎区：从胸椎与颈椎交界处进针，向下沿皮透刺，贯穿颈椎穴全程。手法应用：进针后，用小幅度的捻转手法5〜7下，留针期间可行此法2〜3次，以加强针感。留针时间：一般留针30min〜60min。疗程：每日或隔日1次，20次为1疗程。患者运动配合：在留针期间，让患若活动患侧肩关节，做上肢的上举、外展、后伸、后背，用手指从头后部触摸对侧耳郭等运动，越是活动困难的动作越要多加练习。二、瑶金堂系列小药颈肩松按摩膏:使用吋，取颈肩松按摩膏适量即可•涂丁•使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按

5、摩切勿过度用力。按摩3-5min,至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。疗效标准近期效应观察时间的规定：自第1次治疗至1个月左右的时间。近期效应疗效标准：痊愈：肩臂部疼痛消失，肩关节功能活动恢复正常；显效：肩臂部疼痛基本消失，肩关节功能活动恢复至正常范围的60%以上者。无效：治疗后症状无变化或加用其他方法者或由于各种原因中止治疗者。治疗结果痊愈87例，显效31例，无效为6例，总效率为95%0治疗次数与疗效的关系:124例中，1〜5次者53例，6〜10次者59例，11〜15次者12例，平均治疗次数为7.9次。其中，痊愈病例平均治疗次数为5.4次，显

6、效病例平均治疗次数为5.9次，无效病例平均治疗次数为12.7次。病案举例王某，男,53岁，工人，患右肩部疼痛4个月，夜间疼甚，逐渐引起肩关节活动障碍，曾采用按摩、理疗等方法，夜间冷痛有所减轻，但活动肩关节时仍有较严重的疼痛，穿脱上衣困难。检查：患肩部周围肌肉僵硬，肩端周围有明显压痛，肩上举仅达220°时便有明显疼痛，外展110°,向后背仅触及到腰椎部位。取肩一锁骨、肘—肩，按上述针法针刺，针后立即让病人活动肩部，当即上举可达160。、外展可达170°、后背时手指可触及对侧肩胛下角。继续让病人活动肩关节，20min后，患肩的活动度与左侧正常肩部

7、的活动度相差很小，并仅留有轻微不适。本病人继续按上法治疗，每日•次，连续5次后疼痛消失、肩关节功能恢复正常，按上述疗效标准评泄为痊愈。1个月后随访无复发。讨论耳针镇痛是耳针作用的一大特点，对疼痛性疾病治疗最佳[2],但往往需要在相应的穴区内先找到压痛点才能获得较好疗效，在临床实际中，有很多时候即使是很严重的疼痛性疾病，因个体感觉上的差异，有时很难找到相关的压痛点。因此有吋会无从下手，而采用透刺整个穴区的沿皮透刺术，对整个穴进行刺激，不仅刺激量增人，而且不需要先找压痛点，因此，比常规耳针法快捷、方便。根据本文的临床总结，此种耳针方法对肩周炎有着

8、快速止痛和恢复肩关节功能的良好效果，近期疗效是相当肯泄的。因此，耳针沿皮透刺法的作用，不仅仅只是临时止痛，看来对肩关节周围软组织炎症改善是大有帮助的。我们还观察到，