温针透穴配合对抗牵引治疗肩周炎体会

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1、温针透穴配介对抗牵引治疗肩周炎体会【摘要】冃的观察温针透穴配合对抗牵引治疗启周炎疗效。方法选取74例启周炎患者分为观察纟R和对照纟R,对照纟R给予温针透穴处理，观察组在对照纽基础上加对抗牵引，观察1疗程后两组疗效。结果观察组总有效率达100%,对照组总有效率为91.90%,两组比较差界性明显(P<0.05)o结论本实验用温针透穴法配合对抗牵引，能够直达深部，驱散寒邪，温经通脉，是一种有效治疗肩周炎的方法，值得临床推广。【关键词】温针透穴；对抗牵引；肩周炎肩关节周围炎是指眉关节龔和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，简称为“肩周炎”[1]。在祖国医学

2、又称“片痹”、“五十启”，发病吋常常会引起励部疼痛和僵硬，影响患者的口常生活，笔者川温针透穴配合对抗牵引治疗肩周炎进行治疗得到较好的效果，现报道如Fo1资料与方法1.1一般资料根据就诊时间顺序，将2010年5刀至2011年5刀来门诊确诊为肩周炎患者74例，随机分为观察组和对照组，每组37人，其屮，男34例，女40例，年龄由48至55岁，平均年龄(51.2±3.2)岁，病程最短一周，最长1年，无糖尿病、结核病等其他疾病。两组年龄、性别、病程均无统计学差异(p>0.05)o1.2诊断标准1.2.1临床表现：木病多发生在中老年人，眉部外伤史或感受风寒史。可见肩关节周围广

3、泛疼痛，疼痛为钝痛，刀割样痛，夜间加重。可放射至上臂及前臂。检查吊部有广泛压痛,上种常紧贴胸部，肩关节各个方向活动均受限。1.2.2X线检査：初期无特殊界•常，若病程久，可见肱骨头有斑点状骨质疏松，肱骨大结节有不规则增生的致密阴彩，其余无特殊。1.3治疗方法1.3.1对照组：患者取侧卧位，患启于上方，对皮肤常规消毒，用一次性针灸针，选収启❷透极泉，启贞透极泉，合谷透后溪，承山透条口，启前、阿是穴、臂❷、阳陵泉后平补平泻，的气后，再用1.5cm的与针刺数量相同(除合谷透后溪的针外)的艾条插在针柄上，留针30min后出针。1天1次，7天为1疗程,观察1个疗程,在治疗的

4、同时嘱患者通过立位,身体贴墙，逐渐上举患肢进行启关节功能锻炼。1.3.2观察组：在对照组的基础上，阳针30min后，启❷、启前、启贞、阿是穴、合谷、臂❷出针，阳陵泉、条口行平补平泻的同时，医牛对患肩行不同方位的被动牵拉，向上牵拉时需要高举过头，再行外展外旋，后伸内旋，逐渐加人牵拉力度和拉动的范围，当达到患者可忍受的最大范围后保持3inin,再弹拨肩部痛点。1天1次，7天为1疗程，观察1个疗程,在治疗的同时嘱患者通过立位，身体贴墙，逐渐上举患肢进行启关节功能锻炼。1.4疗效标准根据《屮医病证诊断疗效标准》[2],治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩

5、部疼痛减轻,活动功能改善；无效：症状无改善其至加重。总有效率为治愈率与好转率Z和。1.5统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果两组治疗一周后疗效对比，观察组治愈18例，好转19例，0例无效，总有效率达100%,对照组治愈12例，好转22例，3例无效，总有效率为91.90%,两组比较差界性明显，貝有统计学意义(p<0.05),见表1。表1两组肩周炎治疗示情况比较［例］3讨论用周炎好发于中年老人，其病理表现主要是方关节囊为周围组织发生粘连，所以病理学检查一般会显示：肱骨头周围的关节囊是增厚而收缩的

6、；组织学观察为验证细胞浸润和纤维化。在屮医学屮，其病因主要是屮老年人肝肾衰退，气血渐虚，不足濡养筋肉，外伤或者风寒湿邪导致肩部经脉不通，不通则痛，导致木病发生。部分患者可自行痊愈，但所需时间较长，在此期间痛苦大，彩响口常生活［3］。透刺针法首见于元代的《扁鹊神应针灸玉龙经》，其对穴位的刺激大，一般适宜病程长或者痛处较深的患者。启❷、启前、启贞是“启三针”,对质部对以达到祛风散寒，通经止痛的效果。筋会阳陵泉，针刺阳陵泉能够舒筋止痛，条口、承山缓急II潴，合谷、臂❷、Illi池、后溪、肩贞、天宗所属经脉循行于肩部，故选用。温针灸主要是利用艾火温和的热力扩张治疗部位毛细

7、血管，改善微循环并加速穴区组织内血液和淋巴循环，促进炎性渗岀物特别是致痛物质的吸收、转移和排泄，从而达到或加强止痛的效果旧［4］。配合牵引肩关节，能够松解肌腱粘连，促进关节功能恢复。木实验用温针透穴法配合对抗牵引，能够肓•达深部，驱散寒邪，温经通脉，是一种冇效治疗肩周炎的方法，值得临床推广。参考文献［1］许舜沛.软纟R织损伤［M］・北京大学医学岀版社.2007:143［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［s］；南京大学出版社,1994：185-189［3］惜力平.肩关节周围炎的临床诊疗［J］；中外健康文摘,2009.20［4］陈美仁，王萍，成钢，等.温针灸

8、对坐骨神经