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1、温针透穴配介对抗牵引治疗肩周炎110例临床分析【摘要】H的：研究对质周炎患者进行温针透穴配合对抗牵引治疗的效果。方法：选取2010年2月-2011年10月于我院治疗的110例肩周炎患者，对其进行温件透穴配合对抗牵引治疗，1次/2日，共7次，后观察治疗效果。结果：110例患者均经过温针透穴配合对抗牵引治疗,其中有82例(74.55%)患者治愈,有26例(23.64%)患者好转,2例(1.82%)患者无效，治疗有效率为9&18%。结论：温针透穴配合対抗牵引可有效治疗肩周炎，具有改善肩部功能活动和温经镇痛的效果，操作简便，显效快，值得临床推广。【关键词】温针；透穴；肩周炎；对抗牵引；疗效
2、【中图分类号］R245.31+5【文献标识码】B【文章编号］1007-8231(2011)11-1886-01肩周炎(periarthritishumeroscapularis)是一种特异性慢性炎症,肩部逐渐疼痛加剧，夜间为其，肩关节活动功能受限，主要涉及肩关节囊及具周围韧带，肌腱和滑囊。主要病变为水肿、渗出、充血或局部组织粘连❷❷［1-3］❷。2010年2月-2011年10月于我院进行治疗的110例肩周炎患者采用温针透穴配合对抗牵引治疗，效果满意，现报告如下。❷1材料与方法1.1临床资料选取2010年2刀-2011年10刀于我院进行治疗的110例肩周炎患者，其中64例女性，46例
3、男性，年龄范围为39-78岁，平均年龄为(51.3±4.7)岁。其屮48例左启患病，57例右肩患病，5例双肩患病。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的肩周炎诊断标准❷❷［4］❷：(1)外伤筋骨，慢性劳损，复感风寒湿邪气血不足所致；(2)女性多于男性，好发于50岁左右的患者，多为慢性病，多见于体力劳动者；(3)肩关节活动功能障碍，常因劳累及天气变化而诱发，励周疼痛以夜间为甚；(4)片部外展功能明显受限，廿外、后、前侧均冇压痛，肩部肌肉萎缩，出现典型的“抗肩部”现彖；(5)病程长者口J见骨质疏松，X线多为阴性。1.2治疗方法取穴：阿是、愕❷、曲池、天宗、肩前穴；条口透承山；阳陵泉透
4、明陵泉；合谷透后溪;启贞透极泉；启❷透极泉。患者取健侧卧位，皮肤常规消毒，透穴得气至对侧皮肤施以刮柄泄法。其余穴位平泄平补。阿是穴、谷、Illi池、臂❷、肩前、肩贞、肩❷出针，条口、阳陵泉行针，同时不同方位对抗牵拉肩关节，以患者有痛感能忍耐为限。以上1次/2U,共7次。每次治疗后，嘱患者3次/口进行肩关节功能锻炼，每次lOmin,在肩关节微痛范围内进彳丁。治疗完成后判定疗效。1.3疗效判断标准参照《屮医病证诊断疗效标准》g［4］❷：(1)无效：症状无改善；(2)有效:肩关节活动功能改善，疼痛减轻；(3)治愈：肩关节功能基木或完全恢复，肩部疼痛消失。❷2结果110例患者均经过温针透穴
5、配合对抗牵引治疗,其中有82例(74.55%)患者治愈,有26例(23.64%)患者好转，2例(1.82%)患者无效，治疗有效率为98.18%。❷3讨论肩周炎好发于50岁左右的患者，属中医“肩凝”、“肩痹”等范围，其特征为肩关节功能受限伴肩部疼痛。多为营卫渐虚，止气不足，或局部感风寒，或劳累、外伤致吊部经筋、经脉受损，经络痹肌不通、运行不畅、气血不和，因此采用温针之法能祛风散寒，温经通络。对体质弱者应先得气，后透达对侧穴位；体质强者可直达对侧穴位，得气施以刮柄泄法；病程较长的患者则应深透。所谓“启三针”为片贞、启前、片❷，具有疏经通络止痛、祛风散寒Z效；承山、条口、阴陵泉缓急止痛，
6、和脾理血；阳陵泉为筋会，通经止痛、舒经活络；天宗、启贞、后溪为手太阳经穴，曲池、臂❷、合谷为手阳明经穴，循行于启为其主治范围。配合肩关节对抗牵引，使肩关节功能恢复，使关节囊挛缩、肩关节肌腱粘连得以松解，不宜多次反复，不要旋转，切忌用力过猛，操作应缓慢。木研究结果显示，110例患者均经过温针透穴配合对抗牵引治疗，其中有82例(74.55%)患者治愈，有26例(23.64%)患者好转，2例(1.82%)患者无效，治疗有效率为9&18%。与以往研究结來类似❷❷[5]❷。综上所述，温针透穴配合对抗牵引可冇效治疗肩周炎，具冇改善肩部功能活动和温经镇痛的效果，操作简便，显效快，值得临床推广。参
7、考文献©[1]李敏.推拿配合针灸治疗肩周炎疗效观察[J]•中国中医药资讯，2011,6.❖[2]MengiardiB,PfirrmnnCW,GerberC,etal.Radiology,2004,233(2):486-492.❷[3]OmariA,BunkerTD.JShoulderElbowSurg,2001,10(4):353-357.0[4]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]・南京:南京大学出版社,1994,：186-187.❷[1]江尚平•温针透穴配
