双下肢静脉血栓防治

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1、双下肢静脉血栓防治随着人们压力越来越大，长时间的待在电脑上，很容易形成双下肢静脉血栓，对于双下肢静脉血栓的防治是很重要的。目前临床上采用很多方法来预防双下肢静脉血栓形成。包括弹力袜、小剂量华法林没有明显影响。在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生索及低脂肪食物，忌食油腻、肥甘、辛辣之品，严格戒烟。积极参加体育锻炼，肥胖者应减轻体重。•应用活血化瘀屮药或抗凝药物，如阿司兀林等，降低血液黏度。术后病人卧床期间对下肢由远端向近端进行按摩，术后尽早下床活动。下肢深静脉血栓形成急性期应绝对卧床，患肢予以垫高，以防止血栓脱落发生肺动脉栓塞。急性期已过或后遗症期的病人下床活动时应穿弹力医疗袜，以压迫浅静脉

2、，防止浅静脉扩张，并能促进浅静脉回流，避免长时间站立、行走、下蹲、盘腿及两腿叠压。休息时仍应垫高患肢。中药清热利湿、活血化瘀的有效方剂对本病的治疗效果显著。在急性期，抗纤溶疗法能将血栓溶解。另外,某些深静脉血栓形成的原因是由于肿瘤压迫造成的，应及早查出真正的病因采取相应的治疗方法。掌握双下肢静脉血栓的防治方法，可降低F肢静脉血栓的发生率，也使患者少一点痛苦。有一部分人群在做完手术、或者受过外伤、高脂血症等，发现双下肢明显肿胀、疼痛，不知道是什么原因引起的。一般认为双下肢静脉血栓的形成三大因素是血流滞缓，血管壁的损伤，血液高凝状态。静脉血流滞缓久病卧床、外伤或骨折、较大的手术屮和术后、长途乘

3、车久坐不动、或长久的下蹲位等。以上因素均可导致血流滞缓，如下肢骨折后，石膏或其他固定方式使患肢制动，活动受限，小腿的肌肉不能正常发挥唧筒作用，血流缓慢和瘀滞，因而下肢深静脉血栓形成有较高的发病率。较大的手术与血液缓慢有密切的关系，手术中由于长时间的仰卧和麻醉，周围肌肉松弛、静脉舒张；术后长期卧床、半坐位或侧卧位，都可使下肢深静脉血流减慢，而为血栓形成创造条件。静脉壁的损伤如化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折

4、损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤骼总静脉或其分支，均可并发骼股静脉血栓形成。感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。都会使静脉内膜下基底膜和结缔组织中的胶原裸銘，血小板随后粘附共上，发牛聚集，并释放血多牛物活性物质加重血小板的聚集，有利于形成血栓。血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的皋本因素Z-0各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均冇升高，从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固

5、性。晚期癌肿如肺癌、胰腺癌，其它如卵巢、前列腺、胃或结肠癌，当癌细胞破坏组织同时，常释放许多物质，如粘蛋白凝血活索等，某些酶的活性增高，也可使血凝固孕药，可降低抗凝血酶111的水平，从而增加血液的凝固度。大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。综合上述双下肢静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。单一因素尚不能独立致病，常常是两个或3个因素的综合作用造成双下肢静脉血栓的形成。对于双下肢静脉血栓的患者来说，治疗是一个很重要的问题，但是护理也不能忽视，护理不当的话，严重影响患者的预后。下面我们就介绍一些关于双下肢静脉血栓的护理知识，以利于患者的早日康复。一般护理双下肢静

6、脉血栓发病1〜2周内最不稳定，栓子极易脱落。急性期患者应绝対卧床休息，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压过高，引起血栓脱落。卧床期间，注意更换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。患肢护理抬高患肢30°,使患肢高于心脏水平20〜30cm,以利于静脉回流，减轻水肿，缓解疼痛。下肢广泛水肿者，注意保护患肢，避免碰撞、挤压及热敷，以免皮肤损伤感染，加重病情。同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化:患肢周径不断增加，颜色加深，说明静脉回流受阻，病情加重;患肢皮温升高说明出现感染，应及时协助医生处理。静脉输液的护理采用患肢局部静脉滴注药物，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。山于患肢水肿，

7、静脉显露不清楚，因此要求我们技术操作耍熟练、静脉穿刺成功率要高,避免损坏血管，并选用静脉留置穿刺针。溶栓护理山于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物，所以应密切观察凝血功能的变化，注意出血倾向，发现牙龈出血、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时，应及时通知医生处理，调整用药。急性期血栓较疏松，容易脱落，在溶栓治疗时，要更加警惕肺栓寒的发生，高度重视患者出现的胸痛、咯血、呼吸困难、咳嗽及发绡等症状。应该立即通知医牛，做相应的处理。