输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床观察

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1、输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床观察谢江华邱城平杨小明北大医疗株洲恺德医院-吴阶平泌尿外科株洲中心泌尿外科摘要：目的探讨输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石的临床价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年3月在该中心行输尿管软镜联合物理振动排石治疗的62例大体积上尿路结石患者的临床资料，平均结石负荷为(656.70±275.40)mm2。观察结石的清除率，术屮的一般情况，术后的不良反应及术后肾功能变化等情况。结果62例患者均顺利完成输尿管软镜手术，1周后行物理振动排石治疗，次

2、H结石排净率为61.29%(38/62),1周后排净率为85.48%(53/62),3周后排净率为96.77%(60/62)。其中2例出现术后发热，总并发症3.23%o18例术后肾功能好转，4例术后肾功能保持稳定。结论输尿管软镜联合物理振动排石治疗大体积上尿路结石清石率高，并发症少，对肾功能影响小，是一种安全有效的治疗方法，值得在临床推广应用。关键词：输尿管软镜;物理振动排石;上尿路结石;大体积;收稿日期:2017-05-22Clinicalobservationofflexibleureteroscopyc

3、ombinedwithphysicalvibrationlithecboleintreatmentofmassiveupperurinarycalculiJiang-huaXieCheng-pingQiuXiao-mingYangDepartmentofUrology,KindHosoitalofPekingUniversityMedicalGroup-ZhuzhouCenterofWujiepingUrology;Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacy

4、offlexibleureteroscopycombinedwithphysicalvibration1ithecboleintreatmentofmassiveupperurinarycalculi.MethodsThecliniceddataof62caseswithmassiveupperurinarycalculifromFeb2016toMar2017wereanalyzedretrospectively.Theaveragediameterofstoneswere(656.70±275.40)nu

5、n2.Theremovalrateofstones,generalconditionsduringtheoperation,thepostoperativeadversereactionsandrenalfunctionchangeswereobserved.ResultsAll62patientshadsuccessfullycomplctcdflexibleurctcroscopyoperation,andhadphysicalvibrationstoneremovaltreatmentafter1wee

6、k.Therateofstoneremovalwas61.29%inthenextday(38/62),85.48%(53/62)inthenext1weekand96.77%(60/62)inthenext3weeks.Postoperativefeveroccurredin2cases,theoveral1complicationratewas3.23%.18patientshadimprovedrenalfunctionwhile4patientskeepstableafteroperation.Con

7、clusionTheflexibleureteroscopycombinedwithphysicalvibrationlithecboleisasafeandeffectivetherapeuticmethodformassiveupperurinarycalculi.Ithashighstoneremovalrate,lesscomplications,littleimpactonrenalfunction.Ttisvaluabletoadvocateclinically.Keyword：flexibleu

8、reteroscopy;physicalvibrationlithecbole;upperurinarycalculi;massive;Received：2017-05-22上尿路结石是临床上常见的泌尿系统疾病z—。随着微创技术的不断发展成熟，几乎所有的泌尿系结石都可以采用微创方法治疗£11。对于较大体积的上尿路结石，包括肾结石及输尿管上段结石，一般宜采用经皮肾镜取石处理，随着技术和设备的不断改进和