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《雷公藤多甙片配合激素治疗难治性肾症综合征的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、雷公藤多貳片配合激素治疗难治性肾症综合征的疗效观察司莉莉(山东省枣庄市市中区人民医院277100)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)04-0120-01【摘要】目的研究雷公藤多貳片治疗难治性肾病综合征的疗效。方法对20例难治性肾病综合征患者应用雷公藤多貳片联合常规强的松片治疗14-18个月，定期复查相关指标，观察治疗效果及不良反应。结果病情完全缓解8例，占40%,显著缓解7例，占35%,部分缓解4例，占20%,无效1例，占5%,总缓解率95%o结论应用雷公藤多貳片联合常规糖皮质激素治疗难治性肾病综合征，疗效肯定，复发率低，副作用
2、小。【关键词】雷公藤多貳难治性肾病综合征疗效[Abstract]ObjectiveResearchofTripterygiumwilfordiitabletsinthetreatmentofrefractorynephroticsyndrome.Methods20patientswithrefractorynephroticsyndromepatientswithTripterygiumwilfordiitabletcombinedwithroutineprednisonetherapyfor14-18months,regularlyreviewtherelevantind
3、ex,toobservethecurativeeffectandadversereaction.Resultscompleteremissionin8cases,accountingfor40%,obviouslyrelievedin7cases,accountingfor35%,partialremissionin4cases,accountingfor20%,1casesineffective,accountedfor5%ofthetotal,95%remissionrate.ConclusiontheapplicationofTripterygiumwilfordii
4、tabletcombinedwithconventionalglucocorticoidtherapyforrefractorynephroticsyndrome,definitecurativeeffect,lowrecurreneerate,smallsideeffect.【Keywords]TripterygiumwilfordiiRefractorynephroticsyndromeCurativeeffect在原发性肾病综合征病人中，约有20%-30%在肾上腺糖皮质激素减量过程中或在激素疗程后复发，还有一部分对糖皮质激素治疗无效，若一年内复发3次以上或半年内复发超
5、过2次，称为难治性肾症综合征。我科应用雷公藤多貳片配合激素治疗难治性肾症综合征20例，取得较满意疗效，现报告如下：1•临床资料1.1-般资料20例患者均为2005年8月-2011年10月在我院诊治的原发性肾病综合征经糖皮质激素治疗缓解后复发的难治性肾病综合征患者。其中住院14例，门诊6例，男15例，女5例，平均年龄24.6±7・5岁，病程10个月年。20例均符合中华肾脏病学会制订的肾病综合征的诊断标准。1.2治疗方法(1)强的松片1mg/(kg•d),早晨顿服，用足8周，至尿蛋白转阴,然后缓慢减量，减至维持剂量0.2mg/(kg•d)时，早
6、晨顿服，持续服药个月停药。(2)强的松开始减量时，加服雷公藤多貳片20mg,每日3次，4周后改为15mg,每日3次，8周后减至10mg,每日3次，维持12-18个月。(3)酌情使用双喀达莫、辛伐他汀、人血白蛋白、咲塞米等对症治疗。1.3观察项目每周查血常规、尿常规，每半个月查24小吋尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肝功、肾功，观察浮肿情况、尿量变化和副反应。1.4疗效判断⑴完全缓解：治疗后尿蛋白阴性，定＞k<0.2g/d；显著缓解：治疗后尿蛋白>0.2g/d≤lg/d,或虽>lg/d<3g/d,但定量减少≥50%；部分缓解：治疗后尿蛋白&l
7、t;3g/d,而定量减少＜50%,或尿蛋H>3g/d,但定量减少>；50%；无效：治疗后尿蛋白无明显改善；复发：激素治疗过程中尿蛋白阴性，后又出现尿蛋白阳性(++)。2.结果2.1疗效完全缓解8例，占40%,显著缓解7例，占35%,部分缓解4例，占20%,无效1例，占5%,总缓解率95%。2.2不良反应用雷公藤多试片治疗过程中，有2例患者曾出现一过性白细胞减少，白细胞计数>3.0×109/L<3.5×109/L,继续治疗未再下降。2例曾出现轻度肝功能损害，继续治疗后又恢
