雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析

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1、雷贝拉卩坐三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效分析杨扩杜(广西容县杨村镇卫牛院广西容县537509)【摘要】目的：探讨雷贝拉“坐对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床治疗效果。方法：90例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，随机分为对照组与试验组,每组45例。对照组患者给予奥美拉哇三联疗法进行治疗，试验组则行雷贝拉哇三联疗法进行治疗。对比两组服药后的溃疡愈合及其他相关症状的好转情况。结果：试验组的溃疡总有效率、治愈率、显效率均高于对照组，治疗后幽门螺杆菌阳性率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),H治疗后血尿

2、常规、肝肾功能检查均未见异常。结论：雷贝拉卩坐对幽门杆菌的根除率高，见效快，可促进溃疡愈合，值得临床推广。【关键词】雷贝拉哇；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡；奥美拉哇【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)08-0033-02消化道溃疡是临床的常见病、多发病，由于生活节奏的加快，其发生率越来越高，但其病因尚不明确［1］。幽门螺杆菌(Hp)被认为是消化性溃疡的重要致病因素，Hp阳性患者的空腹及餐后的血清胃泌素水平均高于阴性患者。临床常用奥美拉哇治疗消化性溃疡,但其对Hp阳性患者的效果并不令人满意［2］。研究认为，雷贝拉哇可快速有效的抑制胃

3、酸的分泌，更适用于治疗Hp阳性消化性溃疡。木文对比两种药物的临床疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择木院2013年1月〜2015年3月收治的90例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象，根据患者的入院顺序和国际随机数字排列法将其随机分为对照组与试验组，每组45例。对照组中女性23例，男性22例，患者平均年龄为(42.27±4.96)年，平均病程为(56.37±9.27)月；试验组中女性22例，男性23例，患者平均年龄为(43.14±4.24)年，平均病程为(56.52±9.57)月。两组患者一般资料逐项比较

4、，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准根据《消化性溃疡中西医诊疗共识意见》⑶与《消化性溃疡诊断与诊疗规范》［4］中关于该病的相关标准进行确诊。①初步诊断：患者表现出周期性、慢性或者节律性上腹部伴随有疼痛和反酸症状；②基本诊断：有穿孔病史，伴随有上消化道岀血等患者；③确定诊断：经胃镜检查，观察发现消化性溃疡病灶。1.3病例选择标准1.3.1纳入标准①经由胃镜进行检查，同吋联合14C呼气试验对幽门螺杆菌进行测定，其结果均显示为阳性；②患者自愿加入本次研究，并签订知情同意书。1.3.2排除标准①患者同时合并有其他较为严重的疾病，例如：精神病、心

5、血管疾病以及肝肾功能异常等；②在本研究前1周内服用其他可能影响本研究的治疗药物；③不愿意加入本次研究，或者病历资料不全；④患者正接受其他研究。1.4方法对照组饭前给予奥美拉卩坐20mg、阿莫西林lOOOmg,克拉霉素500mg,2次/d；试验组饭前给予雷贝拉卩坐20mg,阿莫西林lOOOmg,克拉霉素500mg,2次/do两组患者均按上述方案连服7d后，改为1次/d,连服21d。治疗期间不加服其他药物，忌生冷辛辣食物。1.5观察指标及疗效判定标准患者就诊1〜2次/周，随口寸记录不良反应。治疗前后行肝肾功能、血尿常规检查，治疗结束「个月后复查胃镜，检测Hp。疗效判定分为治

6、愈、显效、有效、无效。治愈：溃疡完全愈合，炎症消失；显效：溃疡缩小>；75%,炎症大部分消退；有效：溃疡愈合50%〜75%；无效：溃疡愈合<50%。总有效率二(治愈+显效+有效)/总例数×100%o1.6统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P&t;0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1试验组的溃疡总有效率为97.8%,显著高于对照组的86.7%,且其治愈率、显效率均高于对照组，差异均有统计学意义(P

7、<0.05)o见表2.2试验组治疗后Hp阳性率为6.7%(3/45),而对照组则为15・6%(7/45),试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.3试验组治疗过程中出现2例恶心、4例腹胀、1例乏力，对照组出现3例恶心、3例腹胀、1例腹泻、2例乏力，但均不影响治疗，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组血尿常规、肝肾功能检查均未见异常。表两组患者疗效对比5(%),%]组别例数治愈显效有效无效总有效率对•照组4534(75.6)7(15.6)3(6.刀1(2.2)97.8试验组4526(57.8