非药物治疗在糖尿病防治中的作用

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1、非药物治疗在糖尿病防治中的作用青海省黄南藏族自治州黄南州职业技术学校海南黄南811300【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1550—1868（2016）04摘要：目的：分析糖尿病的非药物治疗，提高糖尿病的治疗效果，减少并发症的发牛。方法：回顾性研究，查阅大量的文献资料，分析糖尿病病人应用非药物治疗的效果。结果：糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。结论：一、可以减少糖尿病药物的过度使用，二、可以延缓糖尿病各种并发症的产牛和发展，减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用，节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大

2、的益处。关键词：非药物治疗糖尿病防治作用糖尿病是常见病、多发病，是由遗传、自身免疫、环境等因素联合作用而致的一种慢性高血糖状态疾病，它的危害在于严重并发症导致的高死亡率和致残率，其患病人数正随着人民牛活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加，据WHO报道，糖尿病己成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病［1］，无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿，到2000年大约有1.75亿，2025年将剧增至3.00亿［2］。初步估计，我国现有糖尿病病人约4000万人

3、，其中2型糖尿病约占90%~95%，糖尿病己成为我国重要的公共卫生问题［3］。国际糖尿病联盟（IDF）提出的糖尿病综合治疗（饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育）［4］,其中非药物治疗占了4个部分。限于目前医疗水平，糖尿病依然是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。糖尿病治疗近期目标是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症，远期目标是通过良好代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量。为了达到这一目标应建立完善糖尿病教育管理体系，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。非药物治疗主要是针

4、对糖尿病患者及高危个体，采取相应的健康措施，帮助糖尿病患者建立良好的生活方式，包括饮食控制、运动治疗、保持良好的心理状态等。现对糖尿病的非药物治疗概述如下一、糖尿病教育1、糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属，以及有糖尿病家族史者、高危人群。2、糖尿病教育可采取多种形式如：①对首诊病人给予面对面交谈，并将有关知识如病因、主要症状、饮食、常用药物及注意事项等制成宣传小册子分发给患者。②门诊咨询，对患者进行个别教育，随时回答患者提问；③开座谈会、病友会的形式相互探讨，交换治疗心得；定期组织专题讲座，由临床经验丰富的主治医师或主管护师主讲,这样

5、对患者有较强的说服力。④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。在病区走廊内设墙报及宣传栏。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育［5］。3、糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识，用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等；②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法，对患者及家属耐心宣教，使其认识到糖尿病是终身疾病，使患者积极地配合治疗。③使用药物治疗过程中的注意事项，尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存，注射技术［6］；④强调尿糖、血糖监测的重要性，了解低血糖、高血糖的

6、症状及发生吋相应的处理方法；学会尿糖和血糖测定，从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗⑤糖尿病病人的心理指导，使患者充分认识糖尿病不是不治之症，调整心态，树立战胜疾病的信心和决心。二、饮食治疗饮食和营养治疗是糖尿病的重要组成部分，是所有治疗的基础。对饮食和营养不予以足够重视，2型糖尿病就不能得到理想的控制。不良饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。营养治疗原则：控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质。首先，向患者说明饮食治疗的重要性，使其主动遵守饮食计划，定吋定量进餐。其次，指导患者制定合理的

7、饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算岀总热量，进行合理的分配［7］。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低，太低可引起体内脂肪的过度代谢，可导致酮症酸中毒，碳水化合物含量约占饮食总热量的55%〜60%。对糖尿病患者要小心选择含糖食物，尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收，应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、花生米和柚子等，提倡用粗制米、面和一定量杂粮。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量，脂肪约占总热量的30%,应多吃含多链不饱和脂肪的食物如瘦肉、鸡蛋，尽量减少动物脂肪及含饱和脂肪

8、的食物［8］。蛋白质含量一般不超过总热量的15%,蛋白质摄入量过高易增加基础代谢同样会引起酸中毒，肾功能不全者，每日蛋白质摄入量应酌减。糖尿病并发高血压、冠心病、心肌梗死、肾功能损害等，食盐严格控制在2g/d左右为宜［9