糖尿病的非药物治疗

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1、糖尿病的非药物治疗2营养治疗营养治疗是治疗糖尿病的基本措施3饮食、运动、药物三者科学结合，再加上掌握糖尿病知识，就能有效的控制病情药物运动饮食营养治疗原则(一)4合理控制热能：热能供给以维持或略低于标准体重为宜肥胖者减轻体重消瘦者增加体重营养治疗原则(二)5体型卧床轻体力劳动中体力劳动重体力劳动肥胖1520-253035消瘦20-25354040-45正常15-20303540成人糖尿病热能供给量(千卡/公斤标准体重)年龄超过50岁者，每增加10岁，酌情减10％碳水化合物控制6不宜过严，碳水化合物所供热能占总热能50－60％不同食物的血糖指数不同。血糖指

2、数(％)=食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积控制脂肪7总脂肪供给量应限制在占总热量20-25％或至少<30％饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的比例为1：1：1胆固醇<300毫克/日蛋白质供给量8成人每日每公斤体重1克或占总热量10-20％动物蛋白质至少占1/3患有并发症时，另应作处理无机盐、维生素供给量9丰富的维生素（B族、C），可改善神经症状：-含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶蔬菜；-含维生素C高的食物：新鲜绿色和黄红色蔬菜钠盐不宜摄入过多钙、铬、锌供给要充足-含钙高的食物：牛奶、豆

3、类及其制品、海产、海带、紫菜；-含铬高的食物：酵母、牛肉、肝类、菌菇类；-含锌高的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类；增加膳食纤维摄入量10分类：可溶性膳食纤维：果胶、藻胶、魔芋非溶性膳食纤维：整谷、麦麸、豆皮、蔬菜作用机制：可能与吸水性、胃肠通过时间有关可溶性纤维优于非溶性纤维提倡从天然食物中多选用，如粗粮、海带、魔芋等部分食物的血糖指数（%）11100%葡萄糖80%-90%玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖、蜂蜜70%-79%全麦面包、米饭、粟60%-69%面包（白）、米饭（褐色）、甜菜根、麦片香蕉、葡萄干50%-59%荞麦、通心

4、面（精白）、甜玉米、蔗糖、马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆部分食物的血糖指数（%）1240%-49%通心麦（全麦）、番薯、燕麦粥、桔子、桔子汁、豌豆（干）30%-39%豌豆（黑眼）、扁豆、苹果、脱脂牛奶、全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄汤20%-29%蚕豆10%-19%黄豆、花生合理安排餐饮13定时定量：主食可按1/31/31/3分配或1/52/52/5分配一日三餐要有保证注射胰岛素，口服降糖药，易发生低血糖者一日可4－6餐热能供给量计算14标准体重(公斤)＝身高(厘米)－105;理想体重±10％;肥胖≥20％;消瘦<20％;按糖尿病人热能供给量表求全日总热量。

5、碳水化合物、脂肪、蛋白质供给量15碳水化合物热量占总热量50－60％脂肪热量占总热量20－25％蛋白质热量占总热量10－20％举例16患者、男、60岁、身高170厘米，现体重67公斤，轻体力劳动，2型DM单纯饮食控制计算：-标准体重：170－105＝65公斤-全日热能：30千卡x65＝1950千卡-60岁减10%即195千卡=1765千卡-蛋白质：1765x20％÷4＝88克-脂肪：1765x25%÷9＝49克-碳水化合物：1765x55%÷4＝242克即：全日热能1765千卡、蛋白质88克、脂肪49克、碳水化合物242克食品交换份的四大类(八小类)食物

6、17组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物(克)主要营养素谷薯组谷薯类25(1/2两)902－20.0碳水化合物膳食纤维菜果组蔬菜类水果类500(1斤)200(4两)909051－－17.021.0无机盐维生素膳食纤维肉蛋组大豆类奶类肉蛋类25(1/2两)160(3两)50(1两)9090909594.05.06.04.06.0蛋白质油脂组硬果类油脂类15(1/3两)10(1汤勺)909047.010.02.0-脂肪等值谷薯类交换表18食品重量(克)食品重量(克)大米小米糯米薏米25绿豆红豆芸豆干豌豆25高粱米玉米碴25干粉

7、条干莲子25面粉米粉玉米面25油条油饼苏打饼干25混合面25烧饼烙饼馒头咸面包窝头35燕麦片莜麦面25生面条魔芋生面条35荞麦面苦荞面25马铃薯100各种挂面龙须面25湿粉皮150通心粉25鲜玉米(1中个带棒)200每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡等值蔬菜类交换表19食品重量(克)食品重量(克)大白菜圆白菜菠菜油菜500白萝卜青椒茭白冬笋400韭菜茴香500倭瓜南瓜菜花350芹菜蓝莴苣笋油菜苔500鲜豇豆扁豆洋葱蒜苔250西葫芦西红柿冬瓜苦瓜500胡萝卜200黄瓜茄子丝瓜500山药荸荠藕凉薯150芥蓝菜瓢几菜塌棵菜500茨菇百合芋头

8、100菜龙须菜500毛豆鲜豌豆70绿豆芽鲜蘑水浸海带500每份蔬菜类供蛋白质5克