糖尿病教育在糖尿病防治中的作用

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1、糖尿病教育在糖尿病防治中的作用广西预防医学2000年第3期第6卷经验交流作者：韦翠英　梁常禧　任志玲单位：广西钦州市第一人民医院　535000　　关键词:2型糖尿病糖尿病教育血糖控制糖尿病知识积分　　[摘要]目的探讨糖尿病教育在糖尿病防治中的作用。方法选择口服降糖药物治疗的2型糖尿病患者60例参加糖尿病教育学习班，3个月后评价教育效果。结果糖尿病患者的糖尿病知识积分明显高于受教育前，血糖、血脂、体重指数下降，降糖药物用量减少。结论糖尿病教育使患者提高对糖尿病的认识，有利于防治糖尿病的发生、发展并能直接减轻患者的医药费用。　　中图分类号：R58

2、7.101　文献标识码：C　文章编号：1007－158X(2000)03－0175－02　　我国糖尿病(DM)教育起步较晚，全社会对DM的严重性认识不足，DM患者对DM知识知道甚少，致使DM严重地威胁着患者的健康。我们以DM专科病房为基地，开展DM教育，取得良好的效果，现总结如下。　　1　对象与方法　　1.1对象选择1999年8月～11月在我院DM专科住院的具有初中以上文化的2型DM患者60例，男性28例，女性32例，平均年龄51.6±16.8岁，口服降糖药物治疗，空腹血糖＞10.0mmol/L,采取自身对照，随访3个月。　　1.2方法　　1

3、.2.1教育形式患者入院时DM知识积分(DKN)，以DM知识测量表为标准[1]，采用患者自评方式进行测量，再由一名主管护师负责收集、整理、统计资料。然后对其进行DM知识教育，侧重饮食控制和监测尿糖。每周病区安排2小时集中学习，由经过专科培训的医务人员进行指导，向患者提供DM基本知识手册(自编)，利用病区的版报、当地电视台宣传DM的科普知识，进行DM教育。　　1.2.2教育内容DM基础知识、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药及胰岛素治疗的作用，低血糖的表现及处理，定期监测血糖、尿糖的重要性。　　1.2.3评价教育效果指标　　1.2.3.1DKN来源

4、于患者教育前后自测DM知识测量表，每次测量均采用同一量表。　　1.2.3.2代谢控制指标空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2hBS)、胆固醇(CT)、甘油三酯(TG)均采用全自动生化分析仪测定。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)。　　1.2.3.3降糖药剂量变化达美康、二甲双胍的用量为每日用量。　　1.2.4统计分析所有计量数据以均数±标准差(±s)表示。采用t检验。　　2　结果　　2型DM患者接受DM教育3个月后各项指标结果见表1，其中以DKN、FBS、2hBS较受教育前有显著性差异(P＜0.01)，TC、TG、BMI、降糖药用

5、量与受教育前相比有所下降，但无显著性差异(P＞0.05)。表　12型DM患者受教育前后各项指标比较(±s)指标教育前(N=60)教育后(N=60)DKN36.8±11.474.2±8.6＊FBS(mmol/L)12.6±1.88.4±2.3＊2hBS(mmol/L)18.4±4.211.8±3.6＊TC(mmol/L)6.5±0.546.3±0.46TG(mmol/L)4.6±2.24.4±2.7BMI(kg/m2)24.6±1.824.2±1.6达美康(mg/d)184±38.6176±33.7二甲双胍(g/d)0.98±0.360.83±

6、0.23　　＊P＜0.01　　3　讨论　　DM是一种终身性疾病，目前还不能根治，但可以预防和治疗。DM教育在DM防治中的作用，已引起了世界卫生组织(WHO)和国内外DM专家的高度重视。1992年我国已制定和实施DM防治计划，逐步实现三级预防。一级预防是预防DM的发病，二级预防是对DM做到早诊断、早治疗，三级预防是延缓和预防DM并发症的发生和发展,DM教育则是贯彻三级预防的关键[2]。国内的研究证实DM教育对提高DM患者的DKN水平，改善糖代谢、脂代谢发挥重要的作用[3]。本组患者受教育前DKN水平较低，血糖、血脂控制不良，降糖药物用量较大，经

7、过接受DM教育，DKN水平显著提高，血糖明显下降，与受教育前比较有显著性差异(P＜0.01)，血脂、BMI、口服降糖药物较受教育前有所下降，但无显著性差异，可能与观察时间较短有关。我国人口众多，DM患病率有增高趋势，预计到2010年DM患者可能达到6300万，总数将居世界各国之首位[2]。加强DM教育，提高全民防治DM的意识，对控制DM的发病率，控制病情，减少医药费用，对国家、患者家庭都具有积极的意义。综上所述，DM教育是一种治疗方式[4],也是整体护理工作的重要组成部分，是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。因此，将DM教育贯穿

8、于预防、医疗、护理全过程，可帮助DM患者解除对疾病的恐惧心理，建立健康行为，提高自我保健能力，达到最佳健康状态。韦翠英(1961－)，女，广西钦州市人，主管护师，现