拉莫三嗪治疗双相情感障碍对照研究

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1、河北医科大学硕士学位论文拉莫三嗪治疗双相情感障碍对照研究姓名：张富申请学位级别：硕士专业：药理学指导教师：张丹参201203中文摘要拉莫三嗪治疗双相情感障碍对照研究摘要目的：探讨拉莫三嗪治疗双相情感障碍的临床疗效及安全性。方法：120名双相情感障碍患者，其中，双相抑郁60例，双相躁狂60例，按入组先后顺序随机分为对照组、拉莫三嗪组、拉莫三嗪与碳酸锂合用组(以下亦简称为“拉碳组")3组，每组20例双相抑郁患者，20例双相躁狂患者；对照组给予碳酸锂(1000mg·d．1'--'2000mg·d．1)单用治疗，拉莫三嗪组给予

2、拉莫三嗪(100nag·d-1"--'200nag·d-1)单用治疗，拉碳组给予拉莫三嗪加碳酸锂治疗(拉莫三嗪：25nag·d-1"-'150nag·d-1；碳酸锂：500nag·d．1～1500nag·d．1)，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本、倍克．拉范森躁狂量表(aRMS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI．SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)分别在治疗前、治疗后第2、4、6、8周末评定疗效及不良反应。所有数据输入SPSSll．5软件包进行统计分析。结果：1疗效1．1双相情感障碍躁狂发

3、作①治疗后第8周末，有效率及显效率比较，3组间差异均无统计学意义(尸>O．05)；痊愈率比较，拉莫三嗪组和对照组比较差异无统计学意义(尸>O．05)，拉碳组高于拉莫三嗪组和对照组，差异有统计学意义(尸

4、有明显的疗效；3组间两两比较，治疗前BRMS量表评分差异无统计学意义(尸>O．05)，治疗后第8周末，拉莫三嗪组与对照组比较，BRMS量表评分差异无统计学意义(P>O．05)，而拉碳组BRMS量表评分低于拉莫三嗪组和对照组，差异有统计学意义(尸<0．05)，结果表明，拉莫三嗪中文摘要治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，拉莫三嗪与碳酸锂合用时的疗效要优于单用，疗效增加。⑧CGI．SI评分比较，治疗后第8周末3组CGI．SI量表评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P

5、治疗双相情感障碍躁狂发作时，无论是单用还是二者合用，都有明显的疗效；3组间两两比较，治疗前CGI-SI量表评分差异无统计学意义(尸>O．05)，治疗后第8周末，拉莫三嗪组与对照组比较，CGI．SI量表评分差异无统计学意义(P>O．05)，而拉碳组CGI．SI量表评分低于拉莫三嗪组和对照组，差异有统计学意义(尸O．

6、05)。拉莫三嗪组显效率及痊愈率与对照组比较差异无统计学意义(尸>O．05)：拉碳组显效率高于对照组，差异有统计学意义(P

7、。3组间两两比较，治疗前HAMD量表评分差异无统计学意义(尸>O．05)，治疗后第2周末，拉莫三嗪组及拉碳组HAMD量表评分低于对照组，差异有统计学意义(PO．05)，而拉碳组HAMD量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；拉碳组与拉莫三嗪组HAMD量表评分比较差异无统计学意义(P>O．05)。结果表明，拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效与碳酸锂相当，但在治疗早期(2周左右)疗效优于碳酸锂。拉莫三嗪与碳酸锂合用治疗双相抑郁

8、的总体疗效明显优于碳酸锂单用，而与拉莫三嗪相当。③CGI．SI评分比较，治疗后第8周末CGI．SI量表评分均较治疗前明中文摘要显下降，差异有统计学意义(P0