阿托伐他汀与依折麦布应用于冠心病治疗的疗效分析

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1、阿托伐他汀与依折麦布应用于冠心病治疗的疗效分析黑龙江省森工总医院150040【摘要】目的：为了分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效。方法：将200例冠心病患者随机分为观察组与对照组各100例。对照组在常规治疗的基础上予阿托伐他汀口服，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗。将他们的血脂水平、炎性反应指标、不良反应发生率及治疗效果等进行对比。结果：观察组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL｝）及高敏C反应蛋白（hs・CRP）加上2组患者HDL・C水平差异无统计学意义（P>0.05）o观察组治疗总有效率为92%高于对照组的70%,

2、治疗后不良反应总发牛率为6%低于对照组的20%,差异均有统计学意义（P&t;0.05）o结论：阿托伐他汀联合依折麦布在降脂疗效提高的同时，还可能进一步改善冠心病患者预后。【关键词】阿托伐他汀；依折麦布；冠心病【中图分类号1R541.4【文献标识码】A【文章编号12096-0867（2016）10-065-01冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功血缺氧或坏死而引起的心脏病川。血缺氧或坏死而引起的心脏病万。清总胆固醇（TC）增高，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDI）水平升高与动脉粥样硬化的发牛和发展密切相关。冠心病一种慢性的、终身性的

3、心血管疾病，伴有胸闷、气促、心悸、胸痛等临床症状，病情严重时患者常会并发心肌梗死及心力衰竭，严重影响患者的健康及牛活质量。我院联合应用阿托伐他汀和依折麦布治疗冠心病，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料收集2014年1月一2015年6月我院收治的冠心病患者200例，均符合冠心病的诊断标准，即血清总胆固醇(TC)>5.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL・C)>3.4mmol/Lo排除肝、肾等器质性病变患者，感染性及代谢性疾病患者，血液系统及免疫系统疾病患者，近1个月内服用其他降脂药物患者。118例男性和82例女性；年龄范围设定到

4、43〜78岁。将所有患者随机分为观察组与对照组各100例。2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>O.OS),具有可比性。1.2分组处理分组及处理受试者知情后，按随机原则分为试验组和对照组，试验组给予阿托伐他汀10mg/d联用依折麦布10mg/d,对照组给予阿托伐他汀20mg/d。观察期间继续使用专科疾病常规药物，停用其他降脂药。1.3治疗方法将2组患者均进行常规治疗，制定合理计划指导患者改善饮食习惯并调整生活方式，经常进行吸氧、利尿及扩血管等治疗。对照组患者在常规治疗的基础上进行阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产，批号：J20030047)10mg口服

5、治疗，并U每天1次。观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗，阿托伐他汀的口服量同对照组，依折麦布(罗欣药业股份有限公司生产，批号：H20065119)20mg口服，每天3次。2组均2周为1个疗程，治疗3个疗程。1.4观察指标血脂：血清TC、LDL・C及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)；炎性反应指标：高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平；临床疗效；不良反应显示胃肠道反应、食欲不振、肌痛等。终止治疗：出现不能耐受的不良反应；岀现肌酸激酶>正常参考范围上限3倍；出现严重肝损害，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)或胆红素&洋；参考上限3倍

6、。1.5统计方法统计学处理两组数据均采用SPSS12.0软件处理数据，计量资料采用(?X±S)表示，数据中正态分布变量采用不对称T检验，非正态分布标量采用非参数u检验，分类变量采用卡方检验。各组自身前后对照采用对称T检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.6疗效评定标准显效:治疗后1个月内不发生心绞痛，心电图ST・T段升高0.15mV以上，心电图导联T波倒置的改善程度>50%o有效：治疗后1个月内心绞痛的发作次数明显减少且病情程度降低，心电图ST—段有所上升。无效：病情加重或未改善。总有效率二(显效+有效)/总例数xl00%o2结果血脂水平及炎性

7、反应改善情况治疗后观察组患者血清TC、LDL-C及hs-CRP水平均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2组患者HDL・C水平差异无统计学意义(P>0.05)o2.1治疗效果治疗效果治疗后观察组治疗总有效率为92%高于对照组70%,差异有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应不良反应治疗后观察组患者不良反应发生率为6%低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论冠心病发生发展的重要危险因素之一就是血脂异常，其中LDL・C能预测冠心病的发病程度，与心血管事件的