阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的疗效分析

《阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的疗效分析郭艳华吴江英(宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山753000)【摘要】目的：探讨阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的有效性和安全性。方法：选择医院2014年1月〜2014年12月收治的90例慢性咳嗽患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组单独给予阿斯美治疗，观察组在此基础上联用酮替芬，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组45例患者，23例临床控制，14例显效，总有效率为95.56%；对照组45例患者，20例临床控制，10例显效，总有效率82.22%。观察组总有效率高于对照组P<0

2、.05);观察组45例患者不良反应发牛率为8.89%；对照组45例患者不良反应发生率为ll.ll%o停药后症状均消失。两组相较差异无统计学意义(P>；0.05)o结论：阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽临床效果显著，不良反应小，值得推广应用。【关键词】阿斯美；酮替芬；慢性咳嗽；疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0099-02慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或者主要症状，持续时间超过8周，胸部X线检查无异常，是呼吸内科常见疾病［1］。引发慢性咳嗽的原因复杂，感染是一个重要因素。由于气候和环境因素的

3、影响，近年来慢性咳嗽发生率逐年增加。在临床实践当中，抗牛素不合理的使用不仅造成了医疗资源的浪费，还会延误甚至加重病情。木次研究应用阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽，对其疗效和安全性进行观察，取得了满意的效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择医院2014年1月〜2014年12月收治的90例慢性咳嗽患者作为研究对象，所有患者均表现为单纯性咳嗽，且持续超过8周，肺部无阳性特征，胸部X线正常，应用普通抗病毒治疗和抗生素治疗无效。排除重要器官功能障碍、血液系统疾病、精神系统疾病和妊娠期妇女和其他原因引起的咳嗽患者。经患者同意后签署知情同意书。按

4、照随机对照的原则将90例患者分为观察组和对照组，每组45例。观察组男23例,女22例,年龄18〜73岁,平均年龄(40.6±10.5)岁；对照组男21例,女24例，年龄17〜68岁,平均年龄(41.1±9.7)岁。两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组口服阿斯美胶囊，1〜2粒/次，3次/d。观察组在对照组的基础上口服酮替芬，lmg/次，2次/d。15d为一个观察疗程。所有患者均不给予其他止咳化痰药物、支气管扩张剂等。1.3观察指标疗效评价标准：根据卫生部颁

5、发的《镇咳平喘药物临床研究指导原则》相关规定，确定临床疗效标准：临床控制：病情总积分改善超过80%；显效：病情总积分超过60%,未超过80%；有效：病情总积分改善率超过30%,未超过60%；无效：病情总积分改善率低于30%o病情总积分改善率二［(治疗前积分■治疗后积分)/治疗后积分］*100%。总有效率二(临床控制+显效+有效)/总例数*100%。1.4统计学方法对研究所得数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，釆用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示,采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

6、2.结果2.1临床疗效比较观察组45例患者，23例临床控制，14例显效，6例有效，2例无效，总有效率为95.56%；对照组45例患者,20例临床控制,10例显效，7例有效，8例无效，总有效率82.22%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表3•讨论咳嗽吋临床常见的症状，是一种多因素引起的呼吸道症状综合征［2］。适当的咳嗽能够祛除呼吸道中的细菌，但是频繁、剧烈的咳嗽则会造成很大的痛苦,对患者的唾眠、工作等造成较大困扰。咳嗽按照吋间长短可分为急性、亚急性和慢性。慢性咳嗽是一种由化学性刺激或者机械性刺激激发的呼吸

7、道防御反应，一般时间超过8周。慢性咳嗽往往是由于轻度咳嗽治疗不重视，迁延发展而来。以慢性咳嗽为唯一症状又被称为咳嗽变异性哮喘，大气道是病变多发地带，主要表现为支气管粘膜肿胀。未能得到及吋治疗的话，很有可能发展为典型哮喘。阿斯美是一种由四种药物成分组合而成的复合制剂，一粒胶囊由25mg氨茶碱，12.5mg盐酸甲氧那明，7mg那可丁，2mg氯苯那敏组成。氨茶碱是甲基黄的类衍生物，具有松弛气道平滑肌，扩张支气管，兴奋呼吸中枢神经、缓解呼吸肌疲劳的作用。小剂量低血药浓度下的氨茶碱还有抗炎、降低气道反应性，降低气道高原性反应，调节免疫功能的作用。盐酸

8、甲氧那明可以选择性提高气道平滑肌内CAMP水平，减少细胞内钙离子浓度，从而的达到舒张支气管平滑肌的作用,减少了对气道咳嗽感受器的刺激，达到止咳的目的。与肾上腺素和麻黄素具有相同的