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《阿斯美治疗尘肺患者慢性咳嗽的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阿斯美治疗尘帥患者慢性咳嗽的临床观察作者：陈岩，吴永会单位：黑龙江省第二医院，哈尔滨医科大学公【摘要】目的：探讨阿斯美治疗尘肺患者慢性咳嗽的临床疗效。方法：100例患者随机分为治疗纽和対照组，两纽均合理使用抗菌素及其它综合治疗，治疗组同时应用口服阿斯美胶囊。结果：治疗组总有效率90%,对照纽•总有效率72%两纽差别有显著性(P<0.05)【关键词】尘肺;慢性咳嗽;阿斯美;临床观察尘肺病患者多由肺部感染而致反复咳嗽，咳痰，喘息等症状，临床上常给以氧疗,控制感染等综合治疗，虽血常规可恢复止常，胸部X线检杳炎症
2、消失，但咳嗽，咳痰症状却不易消除，曲迁延数周。本院在常规治疗的基础上加用阿斯美胶囊口服，收到较好疗效，现报告如下：1临床资料与方法1.1病例选择选择本院2006.1-2008.10H诊及病房收治的尘肺患者100例,病史5・28年，平均病程17年。100例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组男49例,女1例,年龄52-79岁，平均62岁。对照细，男48例，女2例，年龄54-80岁，平均63岁。两纽年龄、性别、病程具有可比性。1.2用药方法：两纽均给予吸氧、抗感染、化痰等综合治疗。治疗纽：在综合治疗的基础上，给以阿斯
3、美，每次2粒，3次/d,连续服药14d。1.3观察项目：每天记录咳嗽情况，以及临床症状、体征、不良反应;治疗前后作血、尿常规、肝肾生化各1次。1.4观察指标：咳嗽评分采用Hsu的6点评分系统，根据咳嗽的频繁程度分为0-5分，0分：无咳嗽;1分：一天内一次短阵咳嗽;2分：一天内至少两次短阵咳嗽，但夜间无咳嗽;3分;频繁咳嗽，但不影响日常活动，或夜间咳醒一次;4分：频繁咳嗽，且影响日曲活动，或夜间经常咳醒;5分：衣示一天内大部分时间剧烈咳嗽，或夜间无法入唾。疗效判断标准：控制：咳嗽症状消失;显著：咳嗽症状评分减少2
4、分或以上;好转：咳嗽症状评分减少1分;无效：咳嗽症状无好转、加重或失访。1.5数据分析与统计学处理：两纽总有效率卡方检验2结果2.1治疗纽控制26例(52%)显著5例(10%)好转14例(28%)尢效5例(10%)总有效率90%,对照组控制13例(26%)显著5例(10%)好转18例(36%)无效14例(28%)总有效率72%,两组总有效率比较有显著差异(p<0.05)o表1治疗组与对照纟I［临床疗效比较2.2治疗纽•不良反应共5例，其中嗜唾1例，恶心1例，纳差2例，头晕1例，不良反应发生率低且均较轻微。
5、3讨论咳嗽是尘肺病人最常'见的主诉，主要和合并症有关。早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。尘肺病人合并肺部感染，往往不像一般人发生帥部感染吋有明显的全身症状，可以仅表现为咳嗽明显加重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显［1］。经控制感染等综合治疗，虽血常规对恢复止常，胸部X线检杳炎症可消失，但咳嗽，咳痰症状却不易消除，常迁延数周。阿斯美为复方制剂(阿斯美胶囊每粒含盐酸甲氧那明12.5吨、那可丁7吨、氨茶碱25mg、氯苯那敏2mg),以氨茶碱为主，
6、英中的肾上腺素类药物盐酸甲氧那明可抑制支气管平滑肌的痉挛,使哮喘发作时的咳嗽与呼吸困难症状得到缓解、咳痰容易;同时山于具有抗过敏作用，対于局部刺激也有疗效。那口J丁对各种过敏性咳嗽、痉挛性咳嗽及严重和发作性咳嗽有特别的治疗价值，同时它也能抑制山于呼吸道的分泌物所引起的炎症。氨茶碱强力的利尿作用可消除支气管黏膜的水肿，同时可以解除支气管平滑肌的痉挛，使支气管哮喘和咳嗽得到缓解。氯苯那敏对纽织胺和纽•织胺样物质具有拈抗作用0上述不同成分纽成阿斯美后，务种临床使用柑加和协同[2],因而使阿斯美具有明艶的止咳、祛痰和平
7、喘作用。阿斯美在治疗慢性咳嗽时疗效显著，总有效率达90%,特别是一些应用其他药物不能缓解的咳嗽病例。阿斯美可以明显改善患者的咳嗽、咳痰和喘息等临床症状，在用药3d后即显刀—定的疗效，14d后疗效显著,对慢性支气管炎患者的肺功能亦有「•定的改善作用,显示阿斯美在慢性咳嗽的治疗中具有重要的应用价值。【参考文献】[1]李徳鸿等.职业病医师培训教材[M].北京：人民日报出版社，2003.12,57-58
[2]王悦虹、白春学、高磊，等.阿斯美平喘和抗炎作用[J].中国临床药学杂志，2004,13：331.申明：本论
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