儿童慢性咳嗽42例临床治疗观察

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1、儿童慢性咳嗽42例临床治疗观察儿童慢性咳嗽42例临床治疗观察【摘要】目的观察中西医结合法治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效。方法选取2008年9月〜2010年2月我院收治的100例慢性咳嗽患儿随机分为观察组(中西医结合治疗组)42例和对照组(常规西药治疗组)58例，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组经过广2周中西结合治疗后，咳嗽症状消失的有31例(73.8%),咳嗽症状减轻10例(23.8%),1例治疗无效。对照组咳嗽症状消失35例(60.3%),咳嗽明显减轻15例(25.8%),8例治疗无效；P<0.05统计学差异显著。结论中西结合治疗儿童慢性咳嗽效果显著

2、，值得临床推广。【关键词】慢性咳嗽儿童中西医中图分类号:R725.6文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)3-026-02[Abstract]ObjectiveTreatmentofIntegratedTraditionalandWesternclinicalefficacyofchroniccoughinchildren.MethodsSeptember2008~February2010inourhospital,100patientswithchroniccoughwererandomlydividedintotwogroups(

3、inthecombinationtherapygroup)42casesandthecontrolgroup(conventionalwesternmedicinegroup)58cases,comparingtwoGrouptreatmentofchildren.Results1to2weeksafteragroupofChineseandwesternmedicine,thecoughsymptomsdisappearedin31patients(73.8%),coughsymptomswererelievedin10cases(23・8%),1

4、casetreatmentineffective.Coughsymptomsdisappearedinthecontrolgroup,35cases(60.3%),coughsignificantlyreducedin15cases(25.8%),8casesoftreatmentfailure;P〈0.05statisticallysignificantdifferenee.ConclusionTheChineseandwesternmedicineiseffectivewithchildrenwithchroniccoughandisworthy

5、ofpromotion.[Keywords[Westernmedicineinchildrenwithchroniccough通常将以咳嗽为唯…或主要症状，病程超过4周、胸部x片检查无异常者定为慢性咳嗽。咳嗽是机体的一种重要防御机制，能清除气道分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散，同时也是许多疾病的临床症状，是最常见的疾病主诉之一。其病因复杂多样，单一病因约占73%〜82%，多种病因占18%〜62%,其中鼻后滴漏综合征、咳嗽变杲性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流病等较多见。1资料与治疗方法1.1临床资料选取2008年9月〜2010年2月我院收治

6、的100例慢性咳嗽患儿随机分为观察组（屮西医结合治疗组）42例和对照组（常规西药治疗组）58例。其中男60例，女40例，年龄在1〜14岁之间，平均（9±3）岁，反复咳嗽4周〜2月。1.2病因上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，在病毒感染的基础上也可继发细菌感染，如溶血性链球菌、肺炎球菌等，患儿大多先有上呼吸道感染，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰，病程超过4周、胸部x片检查无异常者定为慢性咳嗽。主要分为咳嗽变异性哮喘,以孤立性慢性咳嗽为仅有临床症状的一种特殊类型的哮喘，由于气道炎症介质增加，使

7、气道上皮咳嗽感受器敏感性增加，产牛-咳嗽。患儿多表现为刺激性干咳、夜间咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作,运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，临床上无感染征象或经较长时间抗牛:素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解。鼻后滴漏综合征（PNDS）:咳嗽以清晨或体位改变时明显，咽部有异物感（感觉有东西滴入喉咙，经常需要清喉），有鼻塞、流涕和咽痒，鼻窦区有压痛或鼻窦CT提示有鼻实炎或鼻咽镜提示咽壁淋巴滤泡增生，有慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻窦炎史。胃食管反流病（GERD）:阵发性咳嗽（多发生于进食后和夜间），反酸、中上腹或剑突下不适、胸骨后烧灼

8、感、胸痛，24h食管DII测定及胃镜提示有胃食管反流。感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，干咳或刺激性咳嗽