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《阿托伐他汀(立普妥)治疗2型糖尿病血脂异常临床治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、阿托伐他汀（立普妥）治疗2型糖尿病血脂异常临床治疗【摘要】目的探讨运用立普妥对控制2型糖尿病血脂异常的临床效果。方法分析本院收治的180例2型糖尿病患者采用立普妥治疗的临床效果，比较使用前后患者血脂的变化情况。结果从治疗效果来看，本组中90例患者效果显著,75例患者治疗有效，仅有15例患者治疗无效。总有效率91.6%,与治疗前相比，存在明显的差异（p<0.05）,因此具有统计学意义。本组180例患者在用药后并未发生明显的不良反应，血尿常规与肝功能均未发生显著变化。结论立普妥在调节2型糖尿病血脂异常方面具有显著效果，
2、且无不良反应。【关键词】立普妥；2型糖尿病；血脂异常；临床疗效心脑血管疾病主要是由于动脉粥样硬化所引起的，患者一旦发病，致死率相当高，2型糖尿病患者，多数存在较为严重的血脂异常情况，因此容易诱发多种心脑血管疾病，并且引起脑卒等严重的并发症[1]o对于2型糖尿病患者的治疗，不应该仅仅局限在血糖控制，更加应该注意患者的血脂变化情况，控制好患者的血脂指标，是预防心脑血管发病率的重要手段，立普妥是一种他汀类药物，由美国辉瑞公司研制，主要用于血脂控制，其主要的特点在于，控制效果好，副作用低，本文结合本院收治患者的临床情况，说
3、明这种药物的疗效，具体如下：1资料与方法1.1一般资料本院于2008年4月至2011年4月期间收治2糖尿病患者180例，其中男性患者120例，女性患者60例。患者年龄范围39-69岁，平均年龄45.8岁，病史3y-12y,平均病史7.12y,所有病例均符合以下几个标准：总胆固醇（TC）^5.2mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）$3.12mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）Wl.04mmol/L；甘油三酯（TG）^2.26mmol/Lo1.2治疗方法患者在接受治疗前，应该采取低盐低脂饮食控制三天
4、，治疗当天早晨接受抽血化验，化验项目包括TC指标、TG指标、HDL-C.LDL-C指标等。立普妥是由美国辉瑞公司所生产的，每日一次，每次10mg,晚间服用。服药周期为一个月，一个月后，抽血检验上述各指标。在治疗期间，患者饮食应该保持低盐低脂。治疗前后有显著的差异（p<0.05）,具有统计学意义。1.3治疗效果观察从治疗效果来看，立普妥对降低血脂具有明显的效果，疗效显著的患者中：TC降至正常，或下降的超过20%,LDL-L下降的超过30%,TG下降的超过40%,HDL-C上升，I〉0.26mmol/L；有效的患者中：
5、TC下降的超过10%,LDL-L下降的超过20%,TG下降的超过20%,HDL-C±升，0.104-0.25mmol/L；治疗无效的患者：未达到上述标准。1.4统计学方法本文数据分析所采用的统计学软件是SASS13.0,计量资料以均数土标准差表示，采用t检验，P<0.05为有显著性差异，有统计学意义。2治疗效果从治疗效果来看，本组中具有显著疗效的90,有效的75例，无效的15例，总有效率为91.6%,治疗后与治疗前,血脂存在变化（p〈0.05）,具有显著统计学意义。且本组81例中未发现不良反应，治疗前后的血尿常规以
6、及肝功能无明显变化，详见表1。3讨论心脑血管疾病主要是由于动脉粥样硬化所引起的，动脉粥样硬化则是由血脂异常引起的，从针对2型糖尿病的血脂异常研究进展来看，糖代谢紊乱必然会引起血脂代谢紊乱，临床表现为TG升高与IIDL-C降低。此外，2型糖尿病患者的胰岛素浓度以及胰岛素抵抗水平往往与HDL-C之间存在着负相关关系。LDL-C的密度增加，必然会引起动脉粥样硬化，进而引起心脑血管疾病。从相关研究来看[4],高血脂、高血压、高血糖等是引起糖尿病、冠心病的几个主要的危险因素。因此对于2型糖尿病的治疗，不应该仅仅局限在降血糖，
7、应该密切关注患者的血脂情况。立普妥是一种针对HMG-CoA还原酶抑制剂，本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶発甲戊二酰辅酶A还原酶，从而降低生物肝内的胆固醇以及脂蛋白水平，该药物有助于促进VLDL的降解,增加LDL受体与VLDL在肝细胞表面的结合，并且不会造成甘油三酯的降低。此外，从近年来的文献研究来看[5],此类药物具有降低炎性反应（hs-CRP）的作用,炎性反应是动脉粥样硬化症中的一种综合性的应答性反应，其对于血管管腔具有十分严重的破坏作用。糖尿病合并血脂异常，加之胰岛素的
8、过度抵抗，一般会加重动脉粥样硬化的炎性反应，因此降低炎性反应，对于控制动脉粥样硬化具有十分显著的意义。从本次研究的结果来看，TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标,治疗前与治疗后存在显著的变化（具体情况，参见表1）,各项指标均出现了明显的下降，治疗效果显著，且患者并未出现明显的不良反应。由此可见，立普妥在治疗糖尿病血脂异常方面具有显著的疗效，尤其是对TC、
