阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压并２型糖尿病合并血脂异常的临床观察

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1、阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压并2型糖尿病合并血脂异常的临床观察刘冬梅王翠萍通讯作者山东省东营市广饶县人民医院山东东营257300【摘要】R的比较观察阿托伐他汀和辛伐他汀治疗高血压并2型糖尿病合并血脂异常的临床疗效•方法将98例高血压、血脂异常合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各49例，两组患者均进行常规的降压降糖治疗，在此基础上，观察组及对照组再分别采用阿托伐他汀与辛伐他汀口服治疗，均连续治疗6个月•结果治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C三项指标均明显降低HDL—C明显升高，与治疗前比较均有统计学意义(P<0・05)/旦组间比较四项指标又均以观察组改善程度更为理想，与对照组比

2、较有统计学意义(PV0.05);治疗过程屮观察组的心脑血管不良事件发生率为8・2%,显著低于对照组的14・3%(P<0・05)•结论高血压并2型糖尿病合并血脂异常阿托伐他汀进行治疗较辛伐他汀治疗在降脂及控制心脑血管不良事件发生率两方面均能达到更加显著的效果，建议将阿托伐他汀作为此类疾病患者的临床首选治疗用药.【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血压；2型糖尿病；血脂异常【屮图分类号】R544【文献标识码】B【文章编号】1001—5302(2015)09-0614-02随着生活水平不断提高,近年高脂血症的患病率已明显呈上升趋势，并逐渐年轻化发展•研究发现，高血压、2型糖尿病、血脂异常三种病症

3、往往同时并存，密切相关，互相影响，其屮尤以高脂血症是导致心血管疾病的主要原因[1]•临床在对此类患者进行治疗的过程屮，应尽量选用可兼顾三种病症的药物.他汀类药物是目前临床上应用最广泛最主要的降脂药，但不同品种的他汀类药物所表现出的降脂作用也并非完全等效[2]•本研究选用了阿托伐他汀和辛伐他汀两种他汀类药物对高血压并2型糖尿病合并血脂异常患者开展了对比治疗研究,旨在为临床的用药选择提供一定参考价值•现报道如下・1资料与方法1・1一般资料选取于2013年3月~2014年3月在我院接受住院治疗的98例高血压、血脂异常合并2型糖尿病患者作为本研究对象，所有患者其三种病情均符合?中国慢性病防治指南

4、?(2010)中的相关诊断标准•其中包括男58例，女40例;年龄45~69岁，平均年龄(48.61±9.84)岁;高血压病程1~7年，平均(5.2±1・1)年;糖尿病病程1~21年，平均(13.4±3.6)年;血脂异常病程1~6年，平均(3.4±2.7)年•排除标准:①对本次用药种类具用药禁忌者或在近期内有使用过任何降脂药物者;②合并有恶性肿瘤、感染性疾病以及免疫性疾病者;③合并有严重肝肾功能缺失者;④因各种原因中途退组者•将该98例病患随机分为观察组和对照组各49例，分组后组间比较上述一-般资料情况均无统计学意义(P>0.05),

5、具有可比性.1・2治疗方法两组患者入院后均接受常规降压降糖治疗,其中降压药物选用苯磺酸左旋氨氯地平片(海南先声药业有限公司，国药准字H20093088,规格2.5mg/片)，口服,2.5mg/次,1次/d,持续1周,如果效果不明显再对病人加重药量，每天早晚各1次，即每日总剂量为5・0mg;降糖药物选用地特胰岛素注射液(诺和诺德制药有限公司，国药准字J20090100,规格300U/3ml/支)，皮下注射，起始剂量0・2U/kg/次,1次/d.通过以上治疗将两组患者的血压与血糖均控制在相对理想的水平•在此基础上，观察组采用阿托伐他汀(商品名立普妥、北京嘉林药业股份有限公司)治疗，晚上口服,

6、20mg/dz连续给药6个月;对照组采用辛伐他汀(商品名利之舒,哈药集团三精明水药业有限公司)治疗,晚上口服,40mg/d,连续给药6个月.1・3观察指标分别于治疗前及治疗后对两组患者的血脂指标进行检测，具体包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C).另统计两组患者在治疗过程的心脑血管不良事件的发生情况.1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件包对结果数据进行处理,其中的计量资料采用均数(X±s)表示，计数资料采用率(％)表示，检验方法分别采用t检验与χ2检验，以P<0・05为差异具有统计学意义.

7、2结果2・1两组患者治疗前后的血脂水平检测结果比较治疗后，两组患者的TC、TG、LDL-C三项指标均明显降低,HDL—C明显升高，与治疗前比较均有统计学意义(P<0・05)/旦组间比较四项指标又均以观察组改善程度更为理想,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).见表1・表1两组患者治疗前后的血脂水平检测结果比较(mmol/L,X±s)3讨论研究发现，在高血压、2型糖尿病患者中，有80%的患者合并高血脂症，血脂异常所导