阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

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1、阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察刘娟(河南省确山县妇幼保健院儿科河南驻马店463200)【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：木次研究的68例肺炎支原体肺炎患儿均为医院在2014年11月到2015年6月期间收治，通过随机抽样法将其分为观察组35例和对照组33例，观察组实施阿奇霉素联合痰热清治疗，对照组患儿单纯采取阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为78.79%；同时，观察组退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间均短

2、于对照组，两组患儿治疗效果以及退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间的组间比较差异均有统计学意义(PV0.05)。结论：阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果肯定，有助于患儿快速退热、止咳，并消除其肺部啰音。【关键词】阿奇霉素；痰热清；小儿肺炎支原体肺炎【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)10-0167-02肺炎支原体肺炎，属于儿科多发病和常见病，属于小儿常见感染性肺炎，婴幼儿以及学龄前儿童均为肺炎支原体肺炎的高发人群［1］。伴随抗生素在临床上的广泛应用，抗牛素耐药性逐渐

3、升高。因此，选取高效、安全的药物，对于维护小儿健康十分重要，木研究为阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，对68例肺炎支原体肺炎患儿采取分组对照研究，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料将2014年11月到2015年6月期间医院诊治的68例肺炎支原体肺炎患儿作研究对象，68例患儿均与《实用儿科学中》内肺炎支原体肺炎临床诊断标准⑵相符合。其中，男34例，女34例,年龄为1〜10岁，平均年龄为(5.13±1.72)岁；病史为4~14d,平均病史为(7.98±1.63)岁;将68例患儿随机

4、分为观察组35例、对照组33例，两组患儿年龄、性别和病史经统计学处理，结果显示二者均无统计学差异(P>0.05),可对比。1.2治疗方法两组患儿均根据其具体临床症状实施对症治疗，包括镇咳、祛痰等。其中,对照组单纯采取阿奇霉素治疗，即取10mg/(kg?g)阿奇霉素注射液加入250ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，每日1次，持续应用5d后再改为阿奇霉素片口服治疗，每日10mg/kg,每日1次，连续用药3d后，停药4d,连用2w。观察组在对照组治疗基础上采取痰热清治疗，即将0.3〜0.5mg?kg-l?d-l痰热清注射液注入2

5、00ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，其静滴吋间以lh以上唯宜。两组患儿均坚持治疗2w。1.3疗效判定[3]①显效：治疗2w后，患儿临床症状、体征全部消失；②有效：治疗2w后，患儿临床症状、体征明显改善；③无效：治疗2w后，患者临床症状、体征毫无改变；治疗总有效率二(显效+有效)/总例数×100%o1.4观察指标统计两组患儿平均退热时间、止咳时间以及肺部啰音消失时间。1.5统计学方法对全部数据资料都采取SPSS17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数x・±s表示，应用t检验计量资料的比较，而

6、计数资料则以百分比％表示，采用χ2检验计数资料的统计分析，P<0.05代表有统计学意义。2•结果2.1对比两组患儿的退热吋间、止咳吋间和肺部啰音消失吋间观察组患儿的退热吋间、止咳吋间和肺部啰咅消失吋间，均较对照组短，两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05),具体见表。表两组患儿的退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间对比(n,%)注：相较于对照组，*表示P<0.052.2对比两组患儿的治疗效果观察组35例患儿中，显效26例，有效7例，无效2例，其治疗总有效率为94.29%；对照组33例患儿中，显效11例，有效15例，无

7、效7例，其治疗总有效率为78.79%。两组患者比较差异有统计学意义（PV0.05）。3.讨论肺炎支原体是当前医学行已确定的，介于细菌、病毒之间可独立活动的最小生物，其可引发肺炎支原体肺炎。而肺炎支原体肺炎属于婴幼儿、低龄儿童常见疾病，其主要临床症状包括气促、咳嗽、肺部啰咅、发热以及呼吸困难等症状,重症肺炎支原体肺炎患者冋累及其神经系统、消化系统和循环系统。目前，镇咳、祛痰等常规治疗为常用治疗手段，有一定疗效，但无法实现快速退热、止咳等治疗目的。阿奇霉素是临床新一代的环内酯类药物，能够选择性的干扰患者病原体蛋白质合成［4］。红霉素

8、曾经是临床公认的治疗肺炎支原体首选肺炎药物，然而阿奇霉素与红霉素相比，其化学结果更急稳定，药物半衰期更长，抗菌谱更为广泛。对肺炎支原体肺炎患儿采取阿奇霉素序贯疗法，可消除患儿临床症状，但容易引发胃肠道不良反应。痰热清注射液的主要药物成分包括山羊角、黄苓、金银花和