痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

《痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察【摘要】目的：评价痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：将本院收治的明确诊断为支原体肺炎的119例患儿按入院顺序随机分为两组，对照组60例采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组59例采用阿奇霉素序贯治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注，疗程为2周。观察治疗前后的临床症状、体征、胸片及不良反应情况,观察两组的疗效。结果：经过治疗后，治疗组治愈好转率96.6%,对照组治愈好转率86.6%,治疗组疗效优于对照组(P0.05),具有可比性。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺

2、炎支原体肺炎，临床症状、体征消失快，疗效显著，值得推广。【关键词】肺炎支原体肺炎；小儿；痰热清；阿奇霉素【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0425-021资料与方法近年来小儿肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)感染逐渐增加，好发年龄提前。而且年龄越小，临床表现越不典型，MP不仅侵袭呼吸道，还可导致多系统、多器官损害，严重危害着儿童健康。掌握小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，及时做出诊断，应用有效的治疗方法非常重要。2009年1月至2012年10月我们应用痰

3、热清联合阿奇霉素及对证药物治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。1.1临床资料119例肺炎支原体肺炎均为住院患儿，诊断均符合《诸福棠实用儿科学》第7版的标准[1],并经检验血液肺炎支原体抗体阳性（肺炎支原体IgM阳性、IgG阳性）证实，除外其他呼吸道疾病。年龄构成中，3岁以下婴幼儿40例，占67.8%；3〜7岁14例，占23.7%；7〜12岁5例，占8.47%；其中男31例，女28例。季节以11月份〜3月份发病率最高，占81.2%。临床表现轻重不一，59例均有咳嗽，多为刺激性干咳，阵咳14例，有痰者24例，喘憋21例。合并食

4、欲不振24例，恶心、呕吐11例，乏力、懒动、嗜睡、精神不振4例，出现各种皮疹5例，合并心肌炎3例。体征表现为呼吸增快，叩诊可呈轻度浊音，听诊呼吸音减弱,双肺闻及喘鸣音，闻及湿性❷音。实验室检查血白细胞总数在（4〜10）X109者47例（79.7%）,10X109者7例（11.9%）。红细胞沉降率增快13例（22.0%）o乳酸脱氢酶（LDH）升高8例（13.6%）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高6例（10.2%）。全部患儿血清肺炎支原体抗体IgM阳性。全部患儿均行胸部X线检查，示支气管炎15例（25.4%）,支气管肺炎或肺炎

5、44例（74.6%）,无胸腔积液、肺不张。1.2治疗方法明确诊断后，所有病例均首选阿奇霉素(10mg/kg-d)加入5%葡萄糖注射液60〜200ml中静脉点滴，静滴时间不少于60min,连用5d,后改为阿奇霉素颗粒或片剂口服(10mg/kg•d),1次/d,连用3d,停4d,连用2周。根据病情、年龄、体重等每日分别给予痰热清注射液5〜15ml加入5%葡萄糖注射液100〜250ml中静脉点滴,最大剂量不超过20ml/d,疗程7〜10do两组病例均给予对症及支持治疗，患儿服药期间观察消化系统、局部皮肤等部位临床表现，治疗后检测患

6、儿血、尿、大便常规，查胸片、肝功能、心肌酶。1.3疗效标准治愈：症状消失，胸部X线检查正常，复查肺炎支原体结合抗体滴度