支气管肺泡灌洗治疗在25例肺炎中使用疗效观察

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1、支气管肺泡灌洗治疗在25例肺炎中使用疗效观察【摘要】目的：观察支气管肺泡灌洗治疗在难治性肺炎，特别是对多种抗生素耐药的难治性肺炎中的疗效。方法：对我院呼吸科2011年1月至2013年1月25例难治性肺炎单独使用支气管肺泡灌洗治疗或同时联合抗生素治疗。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗对耐药率高的肺炎治疗有效。【关键词】纤支镜；肺泡灌洗治疗；难治性肺炎；耐药【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0316-02目前中国逐渐进入老年性社会，老年人群体快速增长，脑血管意外后长期卧床、

2、气管切开甚至长期保留呼吸机辅助通气的患者逐年增多，他们大多数需要长期、反复住院，常因肺部感染加重而反复使用抗生素，但临床发现，这类病人对抗生素耐药率高，单纯抗感染效果不佳，且因患者长期卧床，痰液很难完全排出，易反复出现肺部感染加重。对抗生素治疗效果不佳的患者，我院选择单独多次使用纤支镜肺泡灌洗治疗，或同时使用抗生素治疗，观察其治疗疗效。本组采用使用纤支镜肺泡灌洗治疗肺炎25例，并与同期住院的不愿意行纤支镜肺泡灌洗治疗，使用抗生素治疗的26例患者比较，现将分析结果如下：1资料与方法：1.1一般资料：51例均来自2011年1月至2013年1月确诊为细菌

3、性肺炎患者，根据药敏结果使用抗生素超过4周,患者痰液较多，需要反复电动吸痰，影像学资料示患者肺部感染吸收不明显，患者长期卧床，反复使用抗生素，对绝大多数抗生素耐药。治疗组25例，男性16例，女性9例，年龄55-90岁，平均年龄72.2岁。基础疾病情况：脑血管意外10例，C0PD6例，支气管扩张3例，肺癌2例，喉癌2例，脑外科术后2例。其中气管插管或气管切开人工通气患者10例，喉造痿1例，对照组26例，男性18例，女性8例，年龄57-81岁，平均年龄70.4岁。基础疾病情况：脑血管意外9例，肺癌6例，C0PD5例，脑外科术后3例，支气管扩张2例，喉癌

4、1例。其中气管插管或气管切开人工通气患者7例。1.2临床表现为痰量较多，患者排痰困难，每天需要反复多次电动吸痰，体温正常或反复发热，伴气促，胸片示双肺多发斑片状影。1.3治疗方法：治疗组单独给予多次的纤支镜肺泡灌洗治疗，充分吸净气管内分泌物，或同时使用抗生素治疗。对照组使用抗生素治疗。1.4统计学方法：两组病例资料进行显效率和总有效率比较，采用统计学软件SPSS12.0对数据进行处理，组间的比较采用x检验，P：1592-1593.[2]杨蕴梅。支气管肺泡灌洗治疗35例中老年难治性肺炎疗效观察[J].中国民族民间医药，2010:112.[3]王永，宁

5、大米，韩明峰。支气管局部灌洗治疗难治性肺炎32例疗效观察[J]•临床医学,2012:44-45.