推拿加艾灸疗法治疗50例老年患者功能性便秘的临床疗效观察

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1、推拿加艾灸疗法治疗50例老年患者功能性便秘的临床疗效观察王明霞(浙江省奉化市中医医院八病区315500)【摘要】目的：探讨推拿加艾灸治疗老年性功能性便秘的功效。方法：将100例需要灌肠患者随机分为实验组和对照组各50例。实验组采用推拿加艾灸法，对照组采用开塞露纳肛法。结果：与对照组比较，实验组的有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿加艾灸可以提高治疗老年患者功能性便秘的疗效。【关键词】推拿艾灸疗法老年患者功能性便秘护理研究【屮图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0328-02据文献报道，亚洲地

2、区老年人功能性便秘的发生率约ll%[l]o我国北京地区的调查显示，65岁以上老年人的便秘发生率高达30%[2]o便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适⑶。为减轻患者的痛苦，我科自2009年4月至2011年5月采用推拿加艾灸法治疗老年患者功能性便秘均获成功。现将治疗方法和护理配合介绍如下：1资料与方法1.1一般资料收集2009年4月〜2012年5月符合纳入标准、由临床医生诊治需要灌肠治疗便秘的患者100例。其中，男65例、女35例。采用随机分组方法，将受试者按事先确定的随机数分配到各组。1.2病例选择纳入标准:①患者年龄≥65岁。②依据罗马II标准[4],符合以下

3、6项屮的2项或2项以上者视为便秘:①>l/4的时间里有排便困难：②>l/4的时间排便为颗粒或硬便;③>l/4的时间屮有排便不尽感;④>l/4的排便屮有肛门直肠梗阻感⑤>l/4的排便需人工辅助(如手指抠、按压盆腔);⑥排便次数<3次/周。排除标准：①解烂便，满足肠激惹综合征的诊断标准。②由肠道肿瘤堵塞引起便秘。1.3治疗方法对照组采用开塞露纳肛法。实验组平卧于床上，用单掌或双掌按顺时针方向做环形按摩脐周区30次，再以逆吋针方向作环形按摩30次。推拿以揉法和按法为主，反复进行，由轻到重，由慢到快，一般推拿时间为5〜10分钟。侧卧于床上，接着用艾条点

4、燃的一端，对准神阙（肚脐眼）、脾俞（第口胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第12胸椎棘突下旁开1.5寸）、三焦俞（第1腰椎棘突下，旁开1.5寸）、大肠俞（第4腰椎棘突下旁开1.5寸）、大横（脐中旁开4寸）穴位，约距0.5〜1寸，三个穴位反复进行熏烤，使患者局部有温热而无灼痛，一般每穴位灸3〜5分钟，至皮肤稍起红晕为度。1.4临床疗效判断标准：治愈：便秘症状消失;好转：能排出大便，但有排便不尽感;无效：便秘症状无明显改善。治愈和好转为有效，总有效率二（治愈+好转）/总例数×100%o1.5统计学处理数据采用SPSS10.0统计软件进行处理分析，采用χ2检验。2结果

5、（见表）两组病人治疗效果比较3讨论3.1推拿加艾灸疗法系根据中医经络学说原理，采用循经取穴法取足太阳膀胱经神阙穴、中枢穴、中级穴、气海穴、关元穴，以调整经络气血的功能活动而起到温经通络、行气活血、消瘀散结的作用。3.2临床工作是促使其顺利度过治疗的关键，因此，在进行推拿加艾灸疗法时要保持室内恒温（一般室温为20°C左右），防止因脫衣而引起感冒。炎夏推拿吋腹部需涂滑石粉，以免损伤表皮。艾条灸吋应防止烫伤，并且要注意掌握艾灸时间，孕妇禁用此法。3.3推拿加艾灸治疗老年性功能性便秘，方法简便，疗效好，见效快,患者无痛苦、易于接受，无不良反应，可以在临床工作中推广实施，尤其适宜条件简陋的

6、基层医院。参考文献[1]于普林，李增金，郑宏，等•老年人便秘流行病学特点的初步分析[J]・中华老年医学杂志,2001,20：132-134.⑵王敏慧，张爱国，焦健，功能性便秘[J].中国社区医师，2005,21(10)：12.[3]ThompsonWG,LongstrechGF,DrossmanDA,etal.Functionalboweldisordesandfunctionalabdominalpain[J].Gut,1999,45(12)：43-47.