替米沙坦治疗老年原发性高血压病临床研究

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1、替米沙坦治疗老年原发性髙血压病临床研【摘要】目的探讨替米沙坦治疗原发性髙血压病及对总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的影响。方法选择老年原发性高血压病患者60例，随机分为替米沙坦组（治疗组）和卡托普利组（对照组），分别给予替米沙坦40-80mg/d和卡托普利12.5-25mg/次，3次/日治疗，疗程均为6个月。观察治疗前、后血压水平、检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白各指标差异。结果替米沙坦有效平稳降压，同时可使高密度脂蛋白水平增高（P0.05）o结论替米沙坦有效降压，同时可提高

2、高密度脂蛋白的水平。【关键词】替米沙坦；老年原发性高血压病doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.608文章编号：1004-7484（2013）-11-6630-02高血压病是脑卒中、冠心病、肾脏疾病等主要危险因素,尤其对老年性高血压病患者影响较重，长期血压增高可导致左室肥厚（LVH）,合并左室肥厚（LVH）者，心血管并发症及病死率明显增高。循证医学研究表明左室肥厚（LVH）是预测脑卒中、心力衰竭等心血管疾病病死率最有效的因素。替米沙坦为新一代新型的非肽类血管紧张素I

3、I（Angll）受体拮抗剂，能选择性地与血管紧张素II受体（ATI）亚型结合，从而有效地阻断血管紧张素II的水钠潴留、血管收缩与重构效应。该类药物不影响缓激肽和P物质的降解灭活，咳嗽及血管神经性水肿的发生率远低于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,且降压作用平稳，不引起体位性低血压。因副作用小，目前推荐临床一类首选降压药物之一，对心脑血管病高危人群大有益处。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择老年病科2011年1月一一2013年1月就诊住院的老年原发性高血压病患者60例，男40例，女20例，年龄在60

4、-85岁之间，平均年龄73岁，均符合2005年《中国高血压病防治指南》（修订版）的标准诊断，3次非同日血压测量，收缩压^140mmHg和舒张压$90mmHg者诊断为高血压病。随机分两组，替米沙坦组（治疗组）和卡托普利组（对照组）。1.2治疗方法两组患者均常规应用血管紧张素II受体拮抗剂以外的药物，如：阿司匹林、辛伐他汀等，治疗组给予替米沙坦（海南药业有限公司）40-80mmHg,日一次，疗程6个月。对照组给予卡托普利12.5-25mmHg,日三次。疗程6个月。1.3观察指标分别在治疗前、治疗后6个月观察病人

5、血压、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、的水平，进行治疗前和治疗后比较。1.4所有入选患者均抽取早晨空腹静脉血5毫升送检采用免疫比浊法测定。试剂配制及操作步骤安说明书进行。1.5血压的测量方法采用标准汞柱式血压计测量右侧肱动脉血压，根据korotkoff法测量坐位血压，以上午8：30-9：30测量坐位收缩压和舒张压为患者基线血压，侧血压前至少休息20min以上，取3次血压读数的平均值。1.5统计学处理所有数据以（x±s）表示，两均数间显著性检验用配对t检验，两组有效率的比较用x2检验。P