清中汤结合西药治疗hp阳性脾胃病46例临床疗效观察

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1、清中汤结合西药治疗Hp阳性脾胃病46例临床疗效观察朱敏郑国军（泗洪县中医院江苏泗洪223900）【摘要】目的：探讨患者感染Hp引起的脾胃疾病后、采取疗效更好的中西药物结合的方法根治Hp,让患者病情好转。方法：选取我院在2013年9月份-2014年8月份90例首次检测感染幽门螺旋杆菌患者。随机分为44例西药治疗组（对照组）和46例中西药治疗组（治疗组）46例。观察患者使用以上两组抗Hp的临床疗效。结果：对照组Hp转阴率59%,有效率为63.6%,治疗组Hp转阴率80.4%,有效率为89.1%。结论：通过使用清中汤结合传

2、统西药抗Hp治疗，转阴率上升明显，脾胃系统症状减轻。【关键词】清中汤；Hp；脾胃病；疗效观察【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0314-02瑞典医师马歇尔和沃伦，偶然发现胃黏膜存有一种类似螺旋状的杆菌，这种幽门螺旋杆菌竞然是导致脾胃系统的慢性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡甚至胃癌的元凶。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。常规的杀灭幽门螺旋杆菌的药物中，主要采用的是四联西药联合使用，这种常规的治疗方法，治愈率低，

3、复发率高，不良反应发生率高。我院在探索常规治疗的基础上，使用了一种特殊的治疗方法即清中汤结合西药，降低了不良反应的发生，同时也提高了Hp转阴率，并且达到了标木兼治的目的。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月份一2014年8月份的幽门螺旋杆菌阳性门诊患者90例。经统计有80%左右的病人出现过胃痛、腹胀、暧气、纳差、便澹等胃肠道症状，有的几个月，多则十几年。当时岀现上述症状后，就吃点抑制胃酸的药物，症状会得到缓解，立马就停药，但是没过多长吋间这个症状就会复发。这些患者到了我院就诊后，好多都被诊断为脾胃系统相

4、关疾病。经长期探索这种消化道疾病的元凶就是可能感染了幽门螺旋杆菌，对于这样的情况，我院就把C14呼气试验做为必做的项目，结果显示33%的首测患者的Hp显示阳性。我院就采用了新的治疗方法抗Hp,在临床上取得了非常显著的效果。1.2方法针对感染Hp阳性的需要治疗的患者，我院釆取-•种特殊的治疗方法即常用的西药加上清中汤的方法，使Hp阳性的患者得到更彻底的治疗。降低不良反应发生率。对于90例患者将其分为两组，分别是44例对照组，另外46例为治疗组，具体方法为：两组都使用常规的四联抗Hp的药物，埃索拉卩坐胶囊、克拉霉素片、阿

5、莫西林胶囊、果胶钳胶囊分饭前或饭后服用，连服两周。停药一个月后再做C14呼气试验。另外治疗组使用了清中汤方剂（基本方：黄岑15g.黄连6g.清半夏10g、陈皮10g、蒲公英15g、吴茱萸九、枳实12“厚朴15g、石菖蒲10g＞苏梗15g、竹茹15g＞）水煎服，每日1剂，连服2周，停药4周后，再做C14呼气试验。中医认为Hp感染是由于湿热所引起的，所以使用的药物都是清热化湿。1.3疗效判定标准显效：指患者经过治疗后胃痛、腹胀、暧气、纳差、便澹等胃肠道症状得到改善。有效：指患者经过治疗各种胃肠道症状得到改善，并口Hp阳性

6、变成阴性。无效：消化道疾病症状没有得到改善且Hp阳性未变成阴性，甚至恶化。经过一段时间的治疗和观察。对两组患者治疗的结果进行分析：2•结果对两组患者治疗结果见表1、表2。从表1的结果可以看出，两组患者使用的药物比较相同，但是对照组有效率为63.6%,治疗组有效率为89.1%o从表二的结果看出：治疗组胃肠道不适症状都明显的比对照组改善明显。3•讨论幽门螺旋杆菌感染的临床过程：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性

7、胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7〜12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%〜89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口■口、粪■口传播，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐吋采取分餐制是明智的选择，家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。我院在对疑似慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡

8、、十二指肠溃疡这样的患者在进行必要的其他检查外，也把C14作为常规检查。经过近年来的检查，发现在众多的消化道疾病的患者里，Hp阳性的患者占的比例为33.8%,但是好多患者对这个检查结果了解不多，也并不在意，就让医生随便开点药回家吃，或者到外面药店买点胃药带冋家吃，但吃了一段吋间后，这种症状还会卷土重来，并且好多还再加重。经过多次探索后我院就采用