浅析产褥期妇女的康复治疗

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1、浅析产褥期妇女的康复治疗王茂珍（东海县双店中心卫牛院222331）摘要：产褥期是妇女产后康复、新牛儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，在产褥期妇女牛理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量。如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题关键词：产褥期、牛理、心理、康复治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0202-01产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好的调适恢复期，

2、如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及牛命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后牛活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇牛活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。一、产褥期牛理变化1牛殖系统的变化（1）子宫复旧：胎盘娩出后宫底在脐下一横指，以后每日下降l-2cm,随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧。子宫约在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者，宫底下降较不哺乳者快。（2）恶露：产后经阴道排出的液体称恶露。最出3天为血性恶露，持续3…4天后颜色逐渐转淡转为浆性恶露，血性恶露和时间过长表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7-1

3、0天，以后逐渐变为白色恶露，持续2…3周干净。正常恶露持续4…6周，子宫复旧不良，或子宫内有胎盘或胎膜残留时，出血多而且持续时间长。如恶露有异味，常提示有感染的可能。2、乳房的变化。分娩后开始有乳汁分泌，吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足、牛活规律了、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。3、产褥期心理变化。在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产

4、后康复情况等等的担忧、焦虑。特别是孩子的外貌及性别不理想而产生的失望或自责，都会影响产妇的情绪，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而口还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍。在我国，有21.5%-61.1%产妇经历过产后情绪不稳和抑郁症，如果没有早期发现和及时治疗，可产生严重后果，甚至导致产妇自杀。二、产褥期的卫生1、注意休息，保证充足唾眠。产后处于疲劳、兴奋和喜悦中，产妇容易唾眠不足，充分的休息有助于迅速康复，丈夫和家人应主动分担家务，照顾宝宝和产妇。2、保健个人卫生。洗脸、刷牙、洗脚等卫生习惯要坚持。特别要注意会阴清洁，至少每天早、晚各洗一次会阴，会阴垫须及吋更换。产

5、妇不宜洗盆浴，以防污水进入阴道引起上行感染，要加强营养，食物要多样化。3、注意大小便通畅。分娩后容易出现便秘，同吋由于伤口痛不敢用力，致使便意消失，大便秘结，因此要定期排便。同时不可憋尿，以免胀大的膀胱影响子宫收缩，引起产后出血。三、性生活与避孕产褥期禁止性生活，因为在产后这个I］寸期子宫正处于创面出血，易感染的阶段，产后恶露干净需6-8周，所以产后两个月内禁止性生活。产后一旦恢复性生活，必须采取相应的避孕措施，以哺乳代替避孕的做法是不可靠的，避孕方法：1、最好男方用避孕套或用避孕膏。2、产后6个月，女方可放置宫内节育器。3、断奶后，女方也可口服避孕药四、产褥期康复治疗（1）促进心

6、理适应,对产妇的心理做正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的适应。产后的女性由于体内雌、孕激素迅速下降,致脑内儿茶酚胺减少，影响高级脑活动而易诱发抑郁。当心理压力增加、身体疲倦过度时可能造成产后抑郁症的发生。因此，一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理及感情方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅，既可保证母乳喂养的成功，又有利于降低产妇焦虑、抑郁的发生。(2)改善休息环境。产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜，夏季保持室温为22-26°C，冬季保持室内温度18-24°Co每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，

7、然后通风，每次30分钟，上午、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。产妇白天休息宜半坐卧，同吋用手轻轻的揉按腹部子宫部位，每日2-3次，可促使恶露、、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复1口.(3)产褥期保健新模式。我国传统的产褥期是在家大吃静养，俗称“坐月子”。岀院后的产妇通过产后访视及产后42天门诊检查来现实产褥期保健。调查显示。我国平均产后检查次数较少，产后访视率很低，产后岀血、感染、贫血发生率较高，农村的产褥期疾病发生率更高。随着社会经