浅谈产褥期妇女康复治疗及保健

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1、浅谈产褥期妇女康复治疗及保健胡光赛（云南省巍山县人民医院妇产科云南巍山672400）【摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养成功的关键时期,在产褥期的妇女生理、心理都有较大变化，科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量。【关键词】产褥期生理心理康复治疗保健【中图分类号】R483【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0182-0产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）回复或接近正常未孕状态所需要的一段时间，一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段

2、，需要很好的调适恢复。如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及牛.命。产后康复对于母儿的健康和妇女的产后生活质量至关重要。1产褥期变化1.1产褥期牛.理变化1.1.1生殖系统生理变化①子宫复旧：胎盘娩山后，宫底在脐下一横指，以后每日下降1〜2cm,随着宫体肌纤维缩复和宫内膜再生，子宫体复旧，于产后10d子宫降至骨盆内，在腹部检查摸不到子宫底，子宫在产后6周恢复至未孕大小，产后哺乳者子宫底下降较不哺乳者快。②恶露：血性恶露出现在产后最初3〜4d,若持续时间过长，表示子宫复旧不良。浆液性恶露持续约7〜10d,以后逐渐变为

3、白色恶露，持续2〜3周干净。正常恶露持续约4〜6周。子宫复旧不良，子宫内有胎盘或胎膜残留时，岀血多且持续时间长，如恶露有异味常提示有感染可能。1.1.2乳房的变化分娩后开始有乳汁分泌，吮吸刺激是乳汁不断分泌的关键。乳汁的质量与产妇身体状况、饮食、生活习惯及精祌状态有密切关系。营养充足，生活规律，精神愉快是促进乳汁分泌的有利因素。1.1.3腹壁的变化：腹壁受增大子宫的影响，部分弹性纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度下降，需要在产后6〜8周恢复。1.2产褥期心理变化在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素，都较易影

4、响产妇的心情，不良的情绪状态不仅会影响身体的康复，而且还会抑制乳汁的分泌，严重者会发生产褥期精神障碍，可能产生严重后果，甚至导致产妇自杀。2产褥期康复治疗2.1促进心理适应对产妇的心理做出正确的评估，帮助产妇完成心理、社会的的适应。一定要让产妇保持愉快的心情，关心、体贴产妇，给予生活上的照顾，生理、心理上的情感支持，使产妇精神放松，心情舒畅。具体来说，当产妇诉说分娩经历或不快吋，耐心倾听，了解产妇对孩子及新家庭的看法和想法，积极冋答问题。在产妇获得充分休息的基础上，让产妇更多的接触自己的孩子，逐渐参与孩子的曰常生活护理，培养母子亲情。提

5、供新生儿喂养、沐浴指导，给予新生儿不适及常见问题的观察和指导。2.2改善休息环境产妇居室要安静、整洁、空气新鲜、温度适宜、被褥要清洁松软。每曰开窗通风吋，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，30min/次，上下午各一次。产妇白天休息宜半坐卧位，可促使恶露、淤血排除，帮助子宫复旧。2.3重视乳房护理产褥期乳房的体积和重量增加，应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂，并保证乳腺管通畅。每次哺乳前后用温水毛巾清洁乳房，忌用皂碱或酒精擦洗，以防乳头皲裂，如出现皲裂用儿童鱼肝油涂擦。每次哺乳吋应让宝宝吸空乳汁，如乳汁充足宝宝吸不完，应用手挤或吸乳器吸

6、出，以免乳汁淤积影响乳汁再生，并可防止乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一。2.4合理营养产褥期妇女饮食应多样化，并以高蛋A低脂肪保证热量，荤素兼用，粗细搭配，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐不节食。不要偏食，少食辛辣及甜食，忌食生冷坚硬的食品。产后前1〜2d，由于劳累产妇的消化能力减弱，应吃些易消化，富有营养又不油腻的食物，如牛奶、豆浆、藕粉或小米粥等。以后随着消化能力的恢复,可进普通饮食，乳汁畅通后可以多喝促进乳汁分泌的汤，如鸡汤、排骨汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、黄豆肉骨汤等。3运动与保健产后旱期运动和形体训练对产妇形体恢复有很大影响。阴道自然分娩者应

7、于产后6〜12h后起床稍微活动，产后第二天可在室内随意走动，并开始做产后保健操。如脚踩踏板运动、踢腿运动、并腿伸展运动、仰卧起坐运动，缩肛运动等。对于难产、剖宫产产妇，可将活动时间延后。由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防止子宫脱垂。4计划生育指导一般产褥期间恶露尚未干净吋，不宜性生活，应在产后6周，确认生殖器官已复原的情况下方可恢复性生活。排卵可能在月经未复潮前先恢复，故应采取避孕措施。哺乳者宜用工具避孕为宜，包括男用工具法（避孕套）和女用工具法（宫内节育环），一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放置宫内

8、节育器；不哺乳者可选用药物避孕。参考文献［1】郑修霞.妇产科护理学［M］.人民卫生出版社.2010年2月.［2】刘彩霞.产褥期的护理［儿当代护士.2011年5月.［3】李艳环.产妇产褥期的护理体会［」］.中