全髋关节置换术中髋臼部假体安装的相关研究

《全髋关节置换术中髋臼部假体安装的相关研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学博士学位论文全髋关节置换术中髋臼部假体安装的相关研究姓名：张建兵申请学位级别：博士专业：外科学指导教师：陈百成20090401中文摘要全髋关节置换术中髋臼部假体安装的相关研究摘要1．胸腰段脊椎后凸角度与骨盆后倾的相关性研究目的：通过研究强直性脊柱炎患者和正常志愿者模拟胸腰段脊椎后凸的强直性脊柱炎模型，来比对观察不同后凸角度下骨盆后倾角度的变化，前瞻性地研究胸腰段脊椎后凸与骨盆向后倾斜的相关性。材料与方法：临床上随机选取13例强直I生脊柱炎患者，分别摄站立位包括胸4椎体以下，腰椎，骨盆及髋关节侧位X线片。分别测量胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾

2、斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)。然后将7名志愿者分别行站立位摄包括胸4椎体以下胸椎，腰椎，骨盆及髋关节的侧位X线片，在侧位X线片上测得正常的胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)。然后根据13例强直性脊柱炎患者测得的胸椎后凸角(TK)，将13名志愿者模拟相应强直性脊柱炎患者不同的TK角度，摄站立位包括胸4椎体以下胸椎，腰椎，骨盆及髋关节的侧位X线片，并分别测量相应TK角度下的胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)，然后对所得数据进行分析。我们将样本数据按照采集来源

3、分为三个组别，来自于强直性脊柱炎患者的样本数据称之为强直性脊柱炎组即AS组，把来自于正常志愿者的样本数据称之为正常组即NV组，再把来自于正常志愿者模拟相应强直性脊柱炎患者不同的TK角度的样本数据称之为模拟组即EM组。先将强直性脊柱炎患者测得的胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶l椎体倾斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)数据进行直线回归分析和多元线性回归分析。然后再将正常志愿者组所测得的胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)的数值与AS组进行比较。最后再将EM组测得的数据和AS组数据及NV组数据进行多样本间

4、的两两比较。。AS组所测得的胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾斜角(SS)中文摘要和骨盆倾斜率(PI)的数值与NV组测得的数值进行比较采用两样本比较的t检验。EM组测得的数据和AS组数据及NV组数据进行多样本间的两两比较采用方差分析中的SNK．q检验。两组间样本的年龄和身高进行比较采用两样本比较的t检验。结果：13例强直性脊柱炎患者中男性10例，女性3例。年龄最小15岁，最大46岁，平均年龄23±9岁。身高最矮150CM，最高178CM，平均167CM±3CM。测得胸椎后凸角(TK)平均为48。±13。，腰椎前凸角(LL)平均为38。±9。，骨盆倾斜角(P

5、T)平均为20。±3。，骶1椎体倾斜角(SS)平均为33。±6。，骨盆倾斜率(PI)平均为50。±6。。13名正常的志愿者中男性11例，女性2例。年龄最小18岁，最大45岁，平均年龄20岁±11岁。身高最矮158CM，最高173CM，平均164CM±5CM。测得胸椎后凸角(TK)平均为25。±4。，腰椎前凸角(LL)平均为55。±3。，骨盆倾斜角(PT)平均为8。±3。，骶1椎体倾斜角(SS)平均为30。±5。，骨盆倾斜率(PI)平均为33。±4。。正常志愿者模拟强直性脊柱炎组即EM组，胸椎后凸角(TK)平均为49。±15。，腰椎前凸角(LL)平均为30。±5。，骨盆倾斜角(PT)平均为23

6、。±4。，骶1椎体倾斜角(SS)平均为31。±4。，骨盆倾斜率(PI)平均为51。±5。。应用直线回归的统计学分析方法对AS组病例胸椎后凸角(TK)，腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角(PT)，骶1椎体倾斜角(SS)和骨盆倾斜率(PI)进行分析。结果胸椎后凸角(TK)和腰椎前凸角(LL)呈直线负相关关系(回归系数6—0．058765，t=1．12，PP<0．01，相关系数r=0．5329，t=1．72，PP<0．01)。骨盆倾斜角(PT)和骶1椎体倾斜角(SS)不存在直线关系。胸椎后凸角(TK)和骨盆倾斜角(PT)呈直线正相关关系(回归系数b=0．073715，t=1．32，PP<0．01，相关

7、系数r=0．3119，t=1．02，PP<0．01)。胸椎后凸角(TK)和骶l椎体倾斜角(SS)不存在直线关系。胸椎后凸角(TK)和骨盆倾斜率(PI)呈直线正相关关系(回归系数b=0．091710，t=1．52，PP<0．01，相关系数r=0．4018，t=1．12，PP<0．01)。腰椎前凸角(LL)和骨盆倾斜角(PT)呈直线负相关关系(回归系数6—0．036460，t=1．72，PP<0．01，相关系数r