恒康正清用于妇科术前清洁灌肠药物辅助对比探究

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1、恒康正清用于妇科术前清洁灌肠药物辅助对比探究【摘要】目的：探讨恒康正清用于妇科术前清洁灌肠药物辅助的疗效对比研究。方法：将14例妇科手术患者随机分为两组。实验组（8例）术前1天口服恒康正清2盒,对照组（6例）术前1天服安慰剂2盒。结果：实验组肠道清洁效果：术后依从性，肠道清洁程度，电解质和大便次数较对照组明显改善（PO.05）o1.2方法1.2.1肠道准备方法取恒康正清（江西恒康正清药业有限公司生产）2盒，按说明加水，搅拌溶解。实验组术前1天开始服药恒康正清，对照组同时服安慰剂。根据药物注意事项，服药前

2、3〜4h至手术完毕患者不得进嗣体食物，指导患者术前Id晨进软食；两组均在晚餐后禁食。术前1天护士评价药物清洁肠道效果，对已停止排便30min以上者先行清洁灌肠。1.2.2评价方法①观察三组末次排便和晚首次灌肠间隔时间，服药不良反应（包括恶心、冃部不适、呕吐、腹痛等）和术后肠胀气情况。②肠道清洁效果评价。护士灌肠前对患者服药后末次排便效果进行评价。优：水样便。无粪渣1良：粪渣较多1差：软便或稀便较多。2结果3讨论恒康正清是一种含有机体所需的等渗性全肠清洗液。妇科手术前口服恒康正清可保证术中肠道空虚，预防术

3、中肠道损伤；避免麻醉后因肛门括约肌松弛不能控制排便增加污染机会。我们的研究显示，恒康正清组术后的依从性，肠道清洁效果，电解质变化及排便次数均有明显改变，与对照组差别有统计学意义，但术后排气时间无明显差异(P=0.445)o以上发现与刘香等报道相同[3],与传统方法相比，恒康正清的肠道清洁效果较好，但术后肠胀气发生率较高，研究表明其末次排便与灌肠间隔时间达117.7分钟，可明显延长药物的作用时间，使药物排泄作用发挥更充分；给药时间提前,充足的肠道准备时间减轻了患者服药的紧张心理，患者依从S3性好，服药不良

4、反应发生率降低；药物导泻后胃肠运动随冃容物减少而减弱，胃肠运动减弱时间长术后发生肠胀气的机会可能增高。此外，恒康正清为等渗电解质溶液，是一种非侵袭性操作。自上而下的灌洗全肠道清洁彻底，对肠黏膜不产生化学刺激，不引起黏膜充血，患者依从性好，而且不会引起腹痛。同时我们发现大量恒康正清服用时，肠蠕动增强，排便次数增加，可能导致水电解质丢失，应引起注意，尤其对一些体质虚弱的老年人应慎重选择。此外，此方法要控制口服速度,如果速度太慢，电解质溶液易被吸收，导致大量排尿而没有腹泻哺［4］。目前临床上常用的肠道准备方法

5、种类较多，但是否适合每位患者，并能保证肠道准备的效果，还需综合各种因素加以确定。传统灌肠法是目前常用且有效的一种肠道准备方法，优点是时间短，但操作比较繁琐，容易污染床单位和治疗室，增加了护士工作量的同时，也给患者带来不便和不适。特别是肠道要求高的手术，如肠道肿瘤等灌肠常存在如下问题：肛管插入困难，灌肠液外溢，灌肠液引流不畅，虚脱，出血和灌肠不彻底等问题［5］。因此如何提高妇科手术前清洁灌肠效果，保证手术顺利进行，减少术后感染率，一直是妇科医护人员共同关注的问题，笔者通过对妇科14例清洁灌肠的临床效果观察

6、，证明口服恒康正清是一种安全、快捷、有效并能明显减少灌肠次数的术前清洁灌肠方法，减轻患者痛苦，值得临床推广。参考文献：［1］黄一华，曾进，王红.妇科腹腔镜术前两种肠道准备方法的对比研究［J］.微创医学，2007,2(3)：2352-2356.［2］王玲，乔凌，张晓红，等.恒康正清在妇科手术前肠道准备中的应用［J］.中国妇产科临床杂志，2006,7(1)：13-16.[3]刘香，焦玉丽，曾文英，王冲，唐晋，王丽辉•恒康正清用于妇科腹腔镜手术前肠道准备的对比研究[J].护理学杂志，2011,26(6)：27

7、-28.[4]誉聃，文平•妇科手术前口服恒康正清替代清洁灌肠的临床观察[J]•护士进修杂志，2006,21(2)：174-175.[3]孙春霞，裘哑君.妇科手术前肠道准备护理研究进展[J]・浙江预防医学，2008,20(7)：61-63・