改良灌肠法在妇科术前应用的效果观察

《改良灌肠法在妇科术前应用的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、改良灌肠法在妇科术前应用的效果观江苏省泰兴市第三人民医院225400【摘要】目的观察改良灌肠法在妇科手术前应用的效果。方法选取泰兴市第三人民医院自2013年1月~2015年1月收治入院的100例拟行手术治疗的妇科患者，随机分成观察组与对照组两组，每组50例。对照组患者在术前应用传统灌肠法；观察组术前应用改良灌肠法，观察和对比两组患者的灌肠后的便意感、腹部疼痛程度及肠道清洁效果、术中胀气发生情况、达到灌肠的标准所需灌肠次数。结果观察组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度轻于对照组患者，观察组肠道清洁效果优良率明显高于对照组，两组相比，差

2、异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术中胀气发生率及灌肠次数均明显低于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)o结论妇科手术前应用改良灌肠法可有效减轻患者痛苦与不适感，快速改善肠道清洁效果，从而提高了围术期的护理质量，具有较高的应用价值。【关键词】妇科手术；改良灌肠法；效果在进行附件切除、子宫切除等妇科手术前需给予灌肠，以达到清洁肠道、减轻手术带来的损伤等目的，进而降低手术并发症发牛.率［1］。传统灌肠法的清洁效果并不理想，存在液体流出困难、灌肠次数多、污染术野、患者痛苦大、护理人员工作负担重等问题。

3、因此，积极寻找高效、快捷的妇科术前灌肠方法,己经成为临床妇科护理探讨的热点。我科通过对患者体位、肛管插入深度、灌肠液等方面进行改良，并与传统灌肠法效果进行对照分析，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取泰兴市第三人民医院自2013年1月〜2015年1月收治入院的100例拟行手术治疗的妇科患者，其中子宫肌瘤72例，巧克力囊肿28例，未合并其他并发症；年龄24〜64岁；身体质量指数19.90〜28.03kg/m2，平均（25.88±1.91）kg/m2。随机分成观察组与对照组两组，每组50例。两组患者

4、在年龄、疾病种类、体质量等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2灌肠方法两组患者灌肠前3d内改用半流质进食，术前24h改为流质进食，手术前12h禁止饮食。1.2.1对照组患者灌肠方法在术前应用传统灌肠法即取左侧卧位，指导患者屈曲两腿，经肛门插入肛管7〜10cm,灌肠液选择0.1%肥皂液，每次灌入量为800〜1000m1,灌肠液温度控制在39〜41°C。1.2.2观察组患者灌肠方法在术前应用改良灌肠法即取膝胸卧位跪于床上，指导患者大腿垂直于床面，抬高其臀部25〜30cm,两小腿平放分开，以暴露

5、肛门，头部侧向手术操作者，经肛门插入肛管20~23cm，灌肠液选择生理盐水，每次灌入量为1000m1，灌肠液温度控制在39〜41°C。1.2.3两组患者共同过程两组患者的灌肠袋液面与肛门距离均为50cm,由专业的主管护师负责灌肠，采用调节器让灌肠液逐渐流入，若患者感到便意难以忍受吋，则拔除肛管，当患者完成排便后，再给予重新灌肠直至患者的肛门排出液中无粪渣，呈清亮状；若患者感觉奋便意且可忍受时，则降低灌肠液流速，并叮嘱患者进行张口呼吸、尽量放松腹部。1.3观察指标观察并记录两组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度及肠道清洁效果、术中胀气

6、发生例数、达到清洁灌肠标准所需的灌肠次数。灌肠后的便意感、腹部疼痛程度评定标准［2】如下：轻度（患者无疼痛感及便意感，腹胀感轻微）；中度（患者疼痛感与便意感轻度，能忍受不排便，腹胀感较明显）；重度（患者的疼痛感与便意感十分明显，无法忍受，需马上排便，II腹胀感严重）。肠道清洁效果分为I级、II级、III级、IV级［3］,1级（肠道不存在粪渣，清亮积液少量，术野得到完全暴露）；II级（肠壁存有少量混有粪渣的积液、粪便，术野部分暴露）；III级（肠壁附存着较多的混冇粪渣的积液、粪便，术野模糊)；IV级(肠壁附存着大量的混奋粪渣的积液、

7、粪便，术野完全被覆盖)。以排出灌肠液呈清亮状、无粪渣等作为达到清洁灌肠标准。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料的比较采用χ2或χ2c检验；等级资料的比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。2结果观察组患者灌肠后的便意感、腹部疼痛程度轻于对照组患者，观察组肠道清洁效果优良率明显高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中胀气发生率及灌肠次数均明显低于对照组，两组相比，差异冇统计学意义(P<0.05)。3讨论妇科手术前往往需要对患者进行灌

8、肠，以达到清洁肠道、提高术野范围、降低术后并发症发生率等0的。但灌肠液需要克服诸多阻力流入，如肠管功能性痉挛产生的紧张力、灌肠液的自身重力、肠道内容物堵塞、肠管结构曲折、直肠由于受到刺激而产生的节段收缩出现的集团蠕动力等［4】。传统灌肠法取左侧卧位