蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭血透患者贫血疗效

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1、蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭血透患者贫血疗效【摘要】目的观察研究蔗糖铁联合促红细胞生成素对慢性肾衰竭血液透析患者贫血的疗效和安全性。方法随机将2010年2月一一2012年10月我院收治的慢性肾衰竭血液透析贫血患者20例分为两组，对照组给予蔗糖铁治疗,实验组给予蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗，对比观察两组患者的疗效。结果实验组患者经过治疗后，其总有效率达到900%,与对照组比较，P308umol/L时都可伴有贫血，而贫血又能进一步促进缺血、缺氧、氧化应激等引起的肾小管萎缩和肾小球及间质纤维化，不仅加快肾病进程，也可导致

2、心肌肥厚和心脏扩张［1］。本试验中笔者拟以我院2010年2月一一2012年10月收治的20例慢性肾衰竭血液透析贫血患者作为研究对象，考察蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗此类患者的应用价值。1资料与方法11一般资料将2010年2月一一2012年10月我院收治的慢性肾衰竭血液透析贫血患者20例随机分为实验组和对照组，其中实验组10例，男性4例，女性6例，年龄28-74岁，平均年龄(521±75)岁，原发病种类：慢性肾小球肾炎5例，糖尿性肾病3例，狼疮性肾炎1例，高血压肾病1例；对照组10例，男性5例，女性5例，年龄25-73岁，平均

3、年龄（516±78）岁，原发病种类：慢性肾小球肾炎6例，糖尿性肾病2例，高血压肾病1例，移植后肾衰竭1例,两组患者性别、年龄、原发病种类等一般资料差异无统计学意义（P>005）,具有可比性。病例入选标准：①慢性肾衰竭患者；②血透时间23个月，血透频率2-3次/周；③血红蛋白（Hb）W80g/L,红细胞积压（Het）W28%,血清铁蛋白（Sf）^500ug/L；④近1个月内无失血、感染或服用铁剂、输血等。排除标准：严重感染，急慢性出血，肿瘤，对本实验药物有明显禁忌患者。12治疗方法对照组给予蔗糖铁注射液（北京诺华制药有限公司生

4、产的维乐福，规格：5ml：100mg铁和16g蔗糖）,静脉滴注，每周根据血红蛋白水平用药2-3次，5ml蔗糖铁注射液以100ml09%生理盐水稀释后立即使用，滴速：100ml至少15min,补铁量二[体重X（110-Hb实际值g/L）X024+500mg][2]。实验组给予蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗，促红细胞生成素（沈阳三生制药生产的注射用重组人促红素，规格：10000U/瓶），剂量：5000U/次，每周2次，当Hct233%、Hb^llg/L,剂量减半维持用药。两组均以3个月为一个疗效。13观察指标所有患者在用药前后进行

5、抽血行实验室检查，检查项目包括：Hb、红细胞（RBC）、Het、Sf、转铁蛋白饱和度（TSAT）,详细记录治疗过程中不良反应情况。14疗效评价两组患者根据临床症状和实验室指标改善情况制定疗效分级标准：显效：患者贫血症状明显改善，Hb上升大于20g/L或升至100g/L,HCT上升大于010,或上升至020；有效：患者贫血症状有所改善，Hb上升大于10g/L或HCT上升大于050；进步：患者Hb或HCT有所上升，Hb上升小于10g/L且HCT上升小于050；无效：治疗结束后，患者临床症状、Hb或HCT无改善甚至恶化。15统计学

6、方法采用SPSS130统计软件，计量数据以均数土标准差（X±s）表示，进行t检验，计数资料采用X2检验，P