蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察

《蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、鹿糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察(新疆鄯善县人民医院新疆吐兽番838200)【摘要】目的：观察蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效。方法：选取在我院就诊的35例慢性肾袞竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。对比两组的临床疗效。结果：治疗前两组Hb、RBC、HCT和SF含量比较P>0.05。治疗后观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于治疗前(P<0.05)；对照组Hb和HCT含量均显著高于治疗前(P<0.05),RBC和SF含量与治疗前比较差异无

2、统计学意义(P>0.05)。观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于对照组(P<0.05)o两组不良反应比较差异无统计学意义(P>；0.05)o结论:庶糖铁配合促红细胞牛.成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效确切，安全性良好。【关键词】慢性肾衰竭贫血；蔗糖铁；促红细胞生成素【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)13-0078-02促红细胞生成素(EPO)广泛用于治疗肾性贫血［1］。但临床上部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血球容积及血红蛋白达到或维持目标值［2］。患者对EPO治疗反应不良的主要原因是铁缺乏造成的。

3、口服补铁效果不理想，而静脉补铁效果良好，患者依从性好。木研宄观察了蔗糖铁配合红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的疗效，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2013年7月在我院就诊的35例慢性肾袞竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。其中观察组男性10例，女性8例，年龄18〜80岁，平均年龄(47.25±3.34)岁；对照组男性9例，女性8例，年龄20〜82岁，平均年龄(48.37±3.27)岁。两组--般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可

4、比性。1.2纳入标准(1)慢性肾功能不全尿毒症患者血液透析1个月以上，病情至少稳定1个月;(2)近3个月来无输血史;(3)贫血，0.16≤血细胞比容≤0.28或40g/L≤血红蛋白≤90g/L;(4)转铁蛋白饱和度<30%或血清铁蛋白<500μg/L;(5)血压控制在150/90mmHg以下；(6)近一个月内无急慢性失血，无严重的细菌性传染或病毒感染，无严重营养不良、铝中毒，无结核等慢性感染病；(7)近一个月未用过EPO和铁剂；(8)无骨髓造血功能障碍和严重甲状腺功能亢进，无溶血反应及其他导致慢性贫血的疾病。1.3治疗方法对照组：皮下注

5、射促红细胞生成素，每周100〜150U/kg之间，分2〜3次注射完成。待血细胞比容(Het)上升至30%后减量。观察组：在对照组基础上给予蔗糖铁：(1)首次剂量：先观察奋无过敏反应，蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)100mg溶于100ml5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴注；(2)根据计算的总补铁量用蔗糖铁200mg溶于100ml5%葡萄糖液或生理盐水静脉滴注，每周1〜2次。1.4观察指标治疗前及治疗后1个月后观察患者外周血血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)等指标以及不良反砬。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分

6、析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用(x-±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组各项指标比较治疗前两组Hb、RBC、HCT和SF含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于治疗前(P<0.05)；对照组Hb和HCT含量均显著高于治疗前(P<0.05),RBC和SF含量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)o观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于对照组(P<0.05)。表1两组各项指标比较(x-±s)注

7、：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.052.2药物不良反应观察组有1例(占5.56%)出现过敏反应，头晕1例(占5.56%),停药后症状均消失。对照组无严重不良反应。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.讨论肾性贫血造成患者生存率降低。血液透析患者每年可丢失超过lg的铁［3］。铁的缺乏会导致透析患者贫血。若不及时补铁，将会导致严重的缺铁状态。0前口服、静脉滴注以及肌肉注射是临床上补充铁剂的三种途径。口服和肌肉补铁均有其缺陷，而静脉补铁可立即为红细胞的生成所利用。蔗糖铁是一种静脉铁基剂，静脉用蔗糖铁可很快用于造血，可显著提高EP