泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫临床体会

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1、泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫临床体会[摘要]目的研究应用泌特(复方阿嗪咪特肠溶片)联合中草药中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会。方法100例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组50例,给予泌特加中草药中西医结合治疗;对照组50例,单纯应用中草药治疗,分别观察两组患者用药后排便间隔时间、总体疗效的变化。结果治疗组总有效率90%,治愈率60%,对照组总有效率60%,治愈率30%,治疗组的总有效率、治愈率均高于对照组,差异存在统计学意义。两组用药后排便时间有统计学意义(P0.05)o1.2治疗方法控制血糖:常规

2、应用降糖药物及胰岛素治疗,使患者血糖控制在(6.0〜7.8)mmol/L之间。将所有患者按其症状分型治疗:脾胃虚弱型(治则:补气健脾,升清降浊),脾虚湿盛型(治则:健脾化湿止泯),肝气不舒型(治则:疏肝解郁,理气消滞),肝肋郁热型(治则:倾泻肝胃之火)。中草药每日3次,水煎服。治疗组应用中草药同时,加用复方阿嗪米特2片,每日3次,饭后服用。顽固便祕、腹胀患者就寝前加用泌特2片;对照组单纯应用中草药,每日3次,水煎服。两组病例均在上一次排便2d后口服,连用3do1.3疗效评定标准[2]痊愈:大便正常或恢复至病前水平,

3、腹胀、腹痛、肛裂便血、口干口苦等症状消失。X线检查:胃无扩张,蠕动正常,胃内滞留物消失。显效:便秘明显改善,排便间隔时间及便质接近正常,或大便稍干而排便间隔时间在72h以内,其他症状大部分消失。X线检查:胃无扩张,蠕动正常,内滞留物明显减少。有效:排便间隔时间缩短24h,或便秘干结症状改善,其他症状均有好转。X线检查:胃蠕动及排空接近正常,冃内滞留物减少。S3无效:便秘及其他症状均无改善。X线检查:无改善。1.4统计学方法采用SPSS12.0软件,经Ridit分析,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗

4、效比较见表lo2.2两组用药后排便时间比较见表2o3讨论糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者临床常见并发症之一,治疗糖尿病性胃轻瘫主要原则是促进肠蠕动,改善胃肠整体功能[3]。泌特(复方阿嗪米特)是一个复方制剂,其组分为每片中含:阿嗪米特75mg,胰酶100mg(胰淀粉酶5850活力单位、胰蛋白酶185活力单位、胰脂肪酶3320活力单位),纤维素酶400010mg(含纤维素酶25单位),二甲硅油50mgo研究发现,阿嗪米特可以增加胆汁分泌。改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化和吸收,改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。

5、二甲硅油有减少气体作用,可使胃肠道的气体减少到最低[4],消除因胃肠中气胀引起的胃痛,也可以消除消化道中其他器官引起的气胀[5]。本研究显示,治疗组总有效率90%,治愈率60%,对照组总有效率60%,治愈率30%,泌特(复方阿嗪米特)加用中草药疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组用药后排便时间第3天及第4天明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明二者联用治疗糖尿病性胃轻瘫起效快,排便间隔时间明显缩短。与冯文煦等[4]报道的观点是一致的。且治疗过程中未见不良反应及毒副作用发生。综上,泌特(复方阿嗪

6、米特)除对功能性消化不良胃排空延迟影响外,更适用于糖尿病胃轻瘫患者胃排空的治疗,且无毒副作用,值得推广和应用。[参考文献][1]ThomasAR,ChanLN,BaumanJL,etal.ProlongationoftheQTintervalrelatedtocisapride-diltiazeminteraction[J]・Pharmacotherapy,1998,18:381-385.[2]MineY,Yoshikawat,OkuS,etal.Comparisonofeffectofmosapridecitra

7、teandexisting5-HT4receptoragonistsongastrointestinalmotilityinvivoandinvitro[J].JPharmacolExpTher,1997,283:1000-100&[3]YoshidaN,OmoyaH,OkaM,etal.AS-4370,anovelgastrokinneticagentfreeofdopamineD2receptorantagonistproperties[J]・ArchIntPharmacodynTher,1989,300:51

8、-67.[4]冯文煦.中西医治疗糖尿病性胃轻瘫28例[J]・光明中医,2011,26(11):2295-2296.鲍英杰.新络纳配合中药治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J]・临床合理用药杂志,2012,5(9):78-79.(收稿日期:2012-08-02)

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