螺旋ct三维成像技术在种植牙术前设计中应用

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1、螺旋CT三维成像技术在种植牙术前设计中应用doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2013.20.56摘要目的：探讨采用16层螺旋CT进行上下颌骨精细扫描来辅助医生完成种植术前设计和术后评估。方法：利用16层CT）对种植牙患者进行术前扫描，将获得的数据信息进行三维图像重建并获得种植位点骨宽度、高度、骨密度数据，根据骨量行术前设计分析，调整种植计划，术后复查CT和术前图像对比分析观察手术效果。结果：通过西门子dentist分析软件分析15例患者术前及术后CT扫描数据，术前图像均能清晰显示

2、颌骨形态、质地和重要解剖结构，如颇孔、上颌窦、下牙槽神经管，并能精确的测量种植位点可用骨的高度、厚度和宽度。结论：利用CT三维成像技术辅助临床完成种植牙手术术前设计及术后评估有重要的临床意义，它可有效规避风险并在满足患者需求的同时使种植修复简单化。关键词螺旋CT牙种植骨量AbstractObjective：Toinvestigatethe64sliceCTscanofmaxillaandmandibletoassistdoctorstocompleteimplantsurgeryandpostopera

3、tiveevaluation.Methods:Beforeandafterthesurgeryofdentalimplant,use64-sliceCT(GEIIghtspeedVCT)scanthemaxillaandmandibleofpatients.Thedatainformationof3Dimagereconstructionandimplantsitesofbonewidth、heightandbonemineraldensitydata,willbeusedtopreoperatived

4、esignanalysisandadjusttheimplantplan.Postoperativeandpreoperativeimagescouldbeobservedandanalysistheeffectoftheoperation.Results：Siemensdentistanalysissoftwaretoanalyze15casesofpatientswithpreoperativeandpostoperativeCTscandata.Imagescanclearlyshowthejaw

5、morphology,textureandimportantana/tomicalstrueture,suchasthementalforamen>maxillarysinus>inferioralveolarnervetubeandcanmeasuretheaccurateimplantsitesofavailableboneheight、thicknessandwidth.Conelusion:ByusingtheCT3Dimagingtechnique,dentalimplantoperation

6、preoperativedesignandpostoperativeevaluationhasimportantclinicalsignificance・Itcaneffectivelyavoidtheriskandalsomeettheneedsofthepatients.KeywordsSlicespiralCT；dentolimplants；bonemass近年来，随着口腔锥形束CT技术的发展和牙科扫描软件及计算机辅助技术的开发、利用，极大的提高了种植牙术前诊断的准确性，为手术方式的选择提供正确依

7、据。但很多医院没有口腔CT,可以使用螺旋CT和相应口腔软件达到同样要求。我科5年前与我院CT医师密切配合，采用CT室64排螺旋CT检查患者上下颌骨，术前即可精确地测量出计划种植位点的牙槽骨高度、宽度、骨质密度及了解颌骨解剖特点有无变异，指导临床医生选择合适的种植体并制定合理的种植计划。设计出一套切实可行符合患者意愿的种植方案,术后CT对种植体三维位置进行客观评估发现较传统方法有明显提高［1］。资料与方法2009〜2013年收治种植牙患者32例，共植入54颗种植体，其中男15例，女17例，年龄25〜74岁

8、，上颌前牙16颗，后牙11颗，下颌前牙8颗，后牙19颗。术前检查均无明显手术禁忌证。螺旋CT扫描采用16层CT,扫描条件：电压120kV,电流80mAs（自动），螺距pitchl.0o扫描方法：患者仰卧，头架固定患者上下颌，以下眶耳线为基线，以16mmX0.75mm方式螺旋扫描，螺距1.0,扫描范围：从眶下缘到颇部下缘。先行头颅侧位片定位扫描，然后扫描上下颌骨。图象处理及设计和评价方法：将术前扫描图象数据进行减薄处理，层厚0.75mm,再以