螺旋CT 门静脉三维成像技术及其临床应用

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1、"!放射学实践$""1年!月第!,卷第!期+<67;=E474<=?;8>@256扫描前肝实质和肿瘤的动脉灌注。2;8;A4<>3B>;42;A4<>3B）为螺旋)*门静脉成像后的三维重建，是常规将导管置于肠系膜上动脉（特别

2、是同时行)*/E、利用螺旋)*在受检者门静脉对比剂充盈的高峰期行连续原始［$］推荐采用脾动脉，因为脾动脉不存在禁食调)*/），但K722=5等数据容积采集，然后运用计算机后处理功能，重建成门静脉立节，且缺乏近侧分支。但脾功能亢进时，大量对比剂淤积于脾体影像的血管成像技术。近年来，螺旋)*门静脉三维成像的窦，影响强化效果。扫描前动脉内使用血管扩张剂，将增加门应用日渐增多，并显示了一定的优势。本文就螺旋)*门静脉静脉血流，提高D)*/E效果。三维成像的技术原理、临床应用加以综述。增强及扫描技术［$，1］：经导管用高压注射器注射

3、对比剂，注射流率为18=F:，用量,"(!%"8（=经验是!L!稀释）。延迟1":，技术原理层厚为,88，床进速度,88F（:螺距!L!），重建间隔#88。有学螺旋)*门静脉三维成像包括螺旋)*门静脉成像和三维者［1］认为延迟时间为$":。我们认为延迟1":，扫描能在门静脉重建两部分。强化高峰完成，肝静脉亦能较好强化，此外扫描由足侧向头侧，!C螺旋)*门静脉成像肝实质及肝静脉更充分强化。依据对比剂注入方式不同，分为经静脉螺旋)*门静脉造$C三维重建（23455067859:7;9<=45?;9:24@?27;9）影（:>7

4、4<=?;8>@2562;8;A4<>3B>;42;A4<>3B，D)*E）和经动脉螺旋)*螺旋)*完成肝脏容积扫描，将信息传至工作站，借助1维门静脉成像（:>74<=?;8>@2562;8;A4<>3B6@479A<42547<=>;42;A4<>3B，软件进行三维重建。三维重建是从原始数据产生三维图像的D)*/E）。过程。目前主要有1种重建技术：表面遮盖显示法（:@4M=4;O5?27;9，D)*E经

5、外周静脉团注对比剂，对比剂用量、注射流率、延迟PQE）和容积再现法（R;=@8545965479A，S+）。时间直接影响血管分辨力，心血管因素、肾功能、肝功能等生理［#0’］!DDI因素亦影响血管强化状态。最早用于医学三维重建的算法，最初用于骨成像。是扫描D)*E对比剂常用量为$8=FGA，注射流率为1(#8=F:。对比物体一定阈值范围内所有像素的表面数学模拟成像。通过一剂用量大，注射流率快，血管内峰值高，小血管显示佳，但从安假设光源提供深度信息。DDI要求设定一个或多个阈值，计算全角度，每次检查对比剂用量应H$%A碘剂，

6、注射流率也不宜过机将+TQ内每个体素和阈值比较，把体素分成属于重建结构和快，一般不超过.8=F:。延迟时间的设置要求在门静脉对比剂不属于两种。重建图像中仅使用表面模型。利用不到!"J的高峰期扫描，国内外研究采用延迟时间相差甚大，#"(’":不等。数据。国内学者主张将扫描中心点设在.":左右［!］。DDI的优势：有深度信息，图像立体直观。所需的计算机容选择适宜的螺旋)*扫描参数对获得一幅高质量的D)*E量小、计算速度快、省时。图像和良好的1I影像都是重要的，而层厚、螺距及重建间隔是DDI的局限：利用不到!"J数据，不具代表性

7、；没有表面内最重要的因素。D)*E层厚一般为$(%88，螺距为!，成像范围部及后部信息，不能显示包膜内血管及血管内血栓；分辨力受大、分辨力要求不高时，螺距可大于!，但不主张大于$。相对而阈值影响；灰阶不反映)*值，为假设光源反射的光量。如采用言，层厚较螺距更影响重建图像质量。使用较小间隔重建有助单一种阈值显示血管，不能区分管壁钙化与强化，不能同时显于减少部分容积效应，重建间隔一般为层厚的1"J(%"J。示肿瘤；图像堆积效果明显，易产生阶梯状伪影。［%0&］"D)*/E"PQE导管技术［$］：采用D5=679A54技术，经股

8、动脉穿刺插管，行腹最早用于P+/，是从预先选择的视角，对每条投射线上最腔干和肠系膜上动脉血管造影，了解肝动脉解剖及脾动脉、肠高强度像素编码的二维显示。它选择每条投射线上最大密度系膜上动脉和门静脉的开放情况。后将导管置于肠系膜上动的体素进行图像重建，并以灰阶形式显示。高密度结构，诸如脉或脾动脉。强化血管优