汇涵术泰护创液在颌面部间隙感染中临床应用

《汇涵术泰护创液在颌面部间隙感染中临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、汇涵术泰护创液在颌面部间隙感染中临床应用【摘要】目的：观察局部应用汇涵术泰护创液(HVHA)和无菌生理盐水对颌面部间隙感染的疗效。方法：2011年7月〜2012年12月对颌面部间隙感染切开引流患者100例，分为两组，每组50例。在换药过程中，对照组患者仅应用生理盐水，治疗组患者则应用生理盐水冲洗后汇涵术泰护创液湿敷。观察治疗组创面局部细菌清除，创面愈合时间、换药次数及全身反应情况。结果：汇涵术泰护创液对皮肤无刺激、无致敏，杀菌力强，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌具有杀灭作用，治疗组与对照组相比，创面愈合时间明显缩短，所需换药次

2、数明显减少(P❷0.05),伤口愈合情况有统计学差异。结论：用护创液的感染创面愈合较仅使用生理盐水的感染创面愈合快，能有效地控制创面感染，促进感染创面愈合的作用。【关键词】汇涵术泰护创液；颌面部；间隙感染【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0458-01近年来，随着医学科学的发展，由于各种先进诊疗技术开展和抗菌药物、免疫抑制剂的广泛应用，细菌耐药日益严重，耐药细菌感染引起的医院感染逐渐增多，医院感染日趋受到重视，耐药菌株不断出现，感染愈难控制。笔者单位2011年7月〜2012年12月

3、对感染6种耐药菌株的间隙感染患者创面应用汇涵术泰护创液治疗，取得较满意疗效，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年7月〜2012年12月笔者单位收治的100例颌面部间隙感染患者，其中男58例，女42例，年龄13〜68（平均42.5）岁。本组患者创面细菌培养结果为金黄色葡萄球菌21处、鲍曼不动杆菌11处、铜绿假单胞菌14处、大肠埃希菌18处、溶血性链球菌27处、阴沟肠杆菌9处。1.2方法将100例患者随机分成两组，每组50例。用药前均行肝、肾功能检查，在行创面分泌物细菌培养和药物敏感试验后，换药前先了解患者的感染情况，以便

4、按需要准备适量敷料及用具。按照无菌原则，治疗组感染创面在以无菌生理盐水冲洗后，再用汇涵术泰护创液纱条湿敷，最后敷料覆盖。对照组感染创面仅以无菌生理盐水冲洗后用敷料覆盖。各组创面根据渗出情况每日1〜2次换药，同时观察创面分泌物,创周炎性反应以及创面愈合情况。患者均每3d复查肝肾功能1次，每日查血、尿常规1次直至创面愈合。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行分析。2结果2.1感染控制情况：治疗组感染创面细菌清除情况见表12.2感染愈合情况：两组创面愈合时间见表2。2.3肝肾功能的影响本组患者创面每次使用护创液的液体量为10

5、〜30ml,使用期间肝、肾功能及血尿常规检查结果均未见异常。2.4不良反应本组中未发现患者有严重不适、无过敏反应及中毒症状。3讨论汇涵术泰护创液是无色、无味的透明液体，对皮肤无刺激、无致敏、杀菌力强，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌具有杀灭作用。主要机制可能是汇涵术泰护创液防治创面感染，改善了创面局部微环境，从而间接促进了创面愈合，缩短了愈合时间［1］。汇涵术泰护创液主要成分包括纳米银、高分子稳定剂、去离子水等。银离子对细菌体内一SH的亲和力较强，易结合成不易分解的硫银化合物，束缚了-SH,干扰细菌的呼吸作用，导致细菌死亡［2,

6、3］o纳米银离子溶液，其独特的纳米结构具有更大的体表面积，能更充分地发挥银离子的抑菌和杀菌作用［4,5］o汇涵术泰护创液中还含有医用明胶，明胶中有大量的甘氨酸、脯氨酸及轻脯氨酸，是细胞生长的必需成分，尤其是脯氨酸可营养局部创面，促进表皮细胞增殖，对创面的合有良好的推动作用[6]。治疗中未发现患者有严重不适、无过敏反应及中毒症状。使用期间肝、肾功能及血、尿常规检查结果均未见异常。应用汇涵术泰护创液治疗颌面部间隙感染创面时，对已引起全身感染的患者疗效不满意，故需选择敏感抗生素进行全身治疗[7,8]o参考文献：[1]FengQL,WuJ,

7、ChenGQ,eta1.AmechanisticstudyoftheantibacterialeffectofsilverionsonEscherichiacoliandStaphylococcusaureus[J]・JBiomedMaterRes,2000,52(4)：4853-4859・[2]MulliganAMWi.lsonMKnowlesJC.EffectofincreasingsilvercontentinphosphatebasedglassesonbiofilmsofStreptococcussanguisJ.JBio

8、medMaterRes,2003,67(2)：401-412.[3]ChawKCManimaranMTayFrancisEH.RoleofsilveriOnsindestabilizationofintermoleeularadhes