我县近年来流行性乙型脑炎流行病学特征研究

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1、我县近年来流行性乙型脑炎流行病学特征研究【摘要】目的探讨近年来流行性乙型脑炎流行病学特征。方法选取本县2010年1月〜2012年12月231例经实验室与临床病理学诊断确诊的流行性乙型脑炎患者，对其临床特征进行分析。结果2010年1月〜2012年12月本县乙型脑炎发病率存在直接降低趋势，病情发生时间主要集中于7〜9月份，年龄20岁患者为2.3%o2009〜2012年职业发病分类为散居儿童（48.9%）、学生（28.0%）.托幼儿童（17.1%）、农民（7&2%）,且散居儿童大部分处于农村散居。本县2009〜2012年231例乙型脑炎患者中，家庭养殖家畜患者

2、为632例，占调查病例的75.60%,其中养猪或鸡者有179例，为调查总患者77.5%；患者家庭周围存在水坑或池塘为133例，为患者总人数的57.6%；家庭未采取蚊帐或驱蚊灭蚊药物等防护患者28例，为调查患者总例数的12.1%；未进行乙型脑炎疫苗接种患者207例，为调查总病例的89.6%o3讨论研究资料显示，世界各地乙型脑炎发病总数每年达到50000例，而至少有1/3出现死亡情况，存活者中有20%〜30%发生神经麻痹和心理变化等较为严重后遗症。临床显示,乙型脑炎通过蚊虫叮咬或吸血进行传播，其传播媒介主要为生活于水稻田、沼泽地内的雌性蚊虫，所以乙型脑炎往往

3、多发病在夏、秋季，主要集中于7〜9月份，通常达到全年患病人数的90%以上。经对本县乙型脑炎疫情观察，其临床表现存在较为显著季节性，每年5〜10月属于疫情出现率较高时期，而7〜9月则属于疾病发作高峰期，此种具有较规律季节性发病，往往与此时间段内气温升高、降水量增加，蚊虫繁殖环境有利及乙型脑炎病毒增殖加快具有一定关系［2］。乙型脑炎在临床中的主要表现为急性起病，中高热，存在头痛，呕吐症状，意识出现障碍性，存在肌力、肌张力变化情况，脑膜刺激征、病理征呈现阳性。若患者症状较为严重时会出现肺炎、呼吸循环衰竭、上消化道出血现象，从而导致死亡。临床中产生高热、抽搐、呼

4、吸衰竭属于乙型脑炎极期较为严重性表现症状。在本文所选取的231例患者中均存在高热症状，168例患者存在不同程度意识障碍现象，例如嗜睡、昏迷等，102例患者则有抽搐症状，52例发生呼吸衰竭症状。所以流行季节患者有高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征呈现阳性时，在检查过程中,临床医师应先考虑是否患有此类疾病，但需首先注意是否为高热惊厥、中暑、中毒性细菌性痢疾及其他因素导致的中枢神经系统感染性病变。在临床治疗中，乙型脑炎还没有效果较为显著的抗病毒治疗药物，根据患者病情予以对症，且采用营养支持治疗是决定患者是否抢救成功的主要方法。高热患者应用物理降温，通常

5、以温水或乙醇进行擦浴。患者出现惊厥或抽搐症状时需及时吸痰，确保患者呼吸道具有较高通畅性，且予以有效脱水，减少颅内压力。若患者出现呼吸衰竭症状,需及时应用呼吸兴奋剂治疗，若有必要则需予以呼吸机实施人工辅助呼吸。经研究资料发现，静脉予以醒脑静能够减少退热、止惊持续时间，临床治疗效果比常规治疗效果要明显［3］。防蚊、灭蚊，乙型脑炎疫苗接种对于我国预防乙型脑炎流行具有重要作用。疫苗注射对象主要是流行地区6个月〜10岁儿童，而且非流行地区所迁入成人也需进行接种。在本文中，未进行乙型脑炎疫苗接种患者207例，为调查总病例的89.6%,其所占比例较大，因此加强人群接种

6、乙型脑炎疫苗比例，对于预防乙型脑炎产生也具有重要意义。总之，了解乙型脑炎流行病临床特点，并根据其特点实施针对性治疗，且根据乙型脑炎流行病发病原因，予以有效防护，对于降低疾病产生具有重要作用。参考文献［1］曹玉玺.1950-2007年内蒙古自治区流行性乙型脑炎流行病学特征分析•疾病监测，2010,25(2)：91.[2]申家运•安康室2000-2009年流行性乙型脑炎流行病学特征分析.疾病监测与控制杂志，2010,4(5)：269.[3]崔晨蓉.30例流行性乙型脑炎流行病学及临床特征分析•微生物与感染，2009,4(3)：162.