肾内科护理风险相关因素和探析风险管理策略探究

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1、肾内科护理风险相关因素和探析风险管理策略探究【摘要】目的探讨肾内科护理风险相关因素及对应措施。方法选取我院2012年7月一一2013年6月已实施风险管理肾内科患者为观察组，同期未实施风险管理肾内科患者为对照组，根据对照组情况总结护理风险相关因素，制订并实施风险管理措施，比较两组事故率、护患纠纷率、患者满意度。结果观察组事故发生率、护患纠纷率均低于对照组(P0.05)o1.2方法1.2.1风险因素评估风险评估是风险管理的第一个环节，我院在制订风险管理措施之前，先对2011年7月一一2012年6月肾内科护理工作中存在的风险因素进行总

2、结，主要有：护理人员因素、疾病因素、患者因素、管理因素。1.2.1.1护理人员因素一是缺乏法律意识和自我保护意识，不重视护理记录，一旦发生护患纠纷，往往举证困难;二是有些护理人员缺乏沟通技巧，因工作繁忙，对患者言语简单、缺乏耐心，容易引起患者及家属的不满。1.2.1.2疾病因素肾内科患者常合并糖血病、心脑血管、贫血等疾病，用药复杂，服药剂量或时间不规范，则容易导致不良反应；另外，降糖药和降压药的使用会增加患者跌倒的风险；长期透析可能导致动静脉内痿以及凝血等并发症；有些患者因疾病原因，精神或心理状态异常［2］；可能出现自杀及出走等

3、行为。1.2.1.3患者因素有些患者一旦治疗进展不利，便会产生失望、恐惧等不良情绪，同时对医护人员产生不信任和埋怨的态度；另一方面，随着法制的完善，患者维权意识提高，一有不满容易采取激化手段，使医患关系紧张恶化。1.2.1.4管理因素护理工作中缺乏患者危险因素评估制度，护理管理流程存在缺陷，也是增加护理风险的原因之O1.2.2风险管理方法针对以上存在的风险因素，制订并实施风险管理措施：1.2.2.1提高护士风险意识通过定期培训，提高护士专科认知技能；完善告知、签字和记录制度，增加患者遵医行为；要求准确完整地做好护理记录；加强《护

4、士条例》宣教，提高职业道德和风险意识。1.2.2.2完善护理工作流程①实行风险评估制度：及时发现患者健康及安全隐患，并准确记录，及时上报；②采取风险管理措施：对于风险评估所识别的高危因素，进行有针对性的防范，如针对感染、压疮、动静脉内痿等常见并发症，采取定期检查、变换体位、口腔及身体清洁、按摩等特别措施。对于有跌倒史及精神状况不良的患者加强陪护；③成立专门工作小组：查房巡视，督查各项措施落实情况；④制订应急预案：明确急救流程，使护士能高效地处理风险事件。1.2.2.3培养沟通技巧，改善护患关系强调护理工作要应用服务语言；尊重患者

5、隐私和自主权；重视与患者进行沟通，对患者及家属进行健康教育和适当心理疏导。1.3评价标准比较两组患者不良反应、压疮、感染、跌倒/坠床、导管滑脱等发生情况以及事故率、护患纠纷率、患者满意率。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计分析，组间计数采用卡方检验，P