肾内科护理风险相关因素和探析风险管理策略探究

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1、肾内科护理风险相关因素和探析风险管理策略探究【摘要】目的探讨肾内科护理风险相关因素及对应措施。方法选取我院2012年7月一一2013年6月已实施风险管理肾内科患者为观察组,同期未实施风险管理肾内科患者为对照组,根据对照组情况总结护理风险相关因素,制订并实施风险管理措施,比较两组事故率、护患纠纷率、患者满意度。结果观察组事故发生率、护患纠纷率均低于对照组(P0.05)o1.2方法1.2.1风险因素评估风险评估是风险管理的第一个环节,我院在制订风险管理措施之前,先对2011年7月一一2012年6月肾内科护理工作中存在的风险因素进行总

2、结,主要有:护理人员因素、疾病因素、患者因素、管理因素。1.2.1.1护理人员因素一是缺乏法律意识和自我保护意识,不重视护理记录,一旦发生护患纠纷,往往举证困难;二是有些护理人员缺乏沟通技巧,因工作繁忙,对患者言语简单、缺乏耐心,容易引起患者及家属的不满。1.2.1.2疾病因素肾内科患者常合并糖血病、心脑血管、贫血等疾病,用药复杂,服药剂量或时间不规范,则容易导致不良反应;另外,降糖药和降压药的使用会增加患者跌倒的风险;长期透析可能导致动静脉内痿以及凝血等并发症;有些患者因疾病原因,精神或心理状态异常[2];可能出现自杀及出走等

3、行为。1.2.1.3患者因素有些患者一旦治疗进展不利,便会产生失望、恐惧等不良情绪,同时对医护人员产生不信任和埋怨的态度;另一方面,随着法制的完善,患者维权意识提高,一有不满容易采取激化手段,使医患关系紧张恶化。1.2.1.4管理因素护理工作中缺乏患者危险因素评估制度,护理管理流程存在缺陷,也是增加护理风险的原因之O1.2.2风险管理方法针对以上存在的风险因素,制订并实施风险管理措施:1.2.2.1提高护士风险意识通过定期培训,提高护士专科认知技能;完善告知、签字和记录制度,增加患者遵医行为;要求准确完整地做好护理记录;加强《护

4、士条例》宣教,提高职业道德和风险意识。1.2.2.2完善护理工作流程①实行风险评估制度:及时发现患者健康及安全隐患,并准确记录,及时上报;②采取风险管理措施:对于风险评估所识别的高危因素,进行有针对性的防范,如针对感染、压疮、动静脉内痿等常见并发症,采取定期检查、变换体位、口腔及身体清洁、按摩等特别措施。对于有跌倒史及精神状况不良的患者加强陪护;③成立专门工作小组:查房巡视,督查各项措施落实情况;④制订应急预案:明确急救流程,使护士能高效地处理风险事件。1.2.2.3培养沟通技巧,改善护患关系强调护理工作要应用服务语言;尊重患者

5、隐私和自主权;重视与患者进行沟通,对患者及家属进行健康教育和适当心理疏导。1.3评价标准比较两组患者不良反应、压疮、感染、跌倒/坠床、导管滑脱等发生情况以及事故率、护患纠纷率、患者满意率。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计分析,组间计数采用卡方检验,P

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