产科护理风险因素和风险管理措施探析

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1、产科护理风险因素和风险管理措施探析摘要：目的对产科护理中存在的风险因素进行分析并探讨风险管理措施的应用。方法对我院产科2012年1月〜2013年1月存在的护理风险因素进行分析，并实施有效的管理措施，探讨管理措施的有效性。结果风险管理措施实施后护理质量检查评分和护理综合满意度较实施前均明显提髙，护理不良事件发生率明显下降，护理投诉纠纷明显减少。结论通过降低产科护理风险因素，实施风险管理措施，能很好的降低护理投诉、不良事件，更好的改善护患关系，提高护理质量。关键词：产科；护理；风险因素；管理措施随着人们自我保护意识、健康意识及法律意识的不断提

2、高，医疗质量和医疗安全越来越受到人们重视。而医疗安全是医疗服务质量的前提和最基本要求［1］。产科工作性质特殊，不良事件发生率高，医护工作者风险极高，而护理工作者的工作性质更为特殊，他们的工作直接关系到孕产妇及胎儿或新生儿的健康，甚至生命，更深层次上说是关系到一个家庭的幸福及社会稳定。本文就产科护理工作中的风险因素进行分析，并讨论风险管理措施的意义。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年1月我科收住的患者430例，对其住院期间的护理风险因素进行分析，并分析风险管理措施实施的效果。1.2护理风险因素分析1.2.1护理人力资源

3、不足因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标，护士会因工作量大而简化护理程序。同时，护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外，还要承担一些非专业性的任务，如：催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等，大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。1.2.2护理人员素质因素护理人员学历参差不齐，素质各有差异。有些护理人员责任心不强，观察不细致，无法了解患者的详细情况，若不及时发现病情变化，有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程，造成新生儿跌伤、烫伤等，或用错药物，严重者甚至危及患

4、者及新生儿生命。1.2.3孕产妇导致的风险因素①孕产妇隐瞒既往病史、未按照要求进行定期检查等，导致身体发生一系列变化，未能提前做好准备。②产妇在产后3〜4d出现焦虑、不安、伤感、抑郁、健忘等心理障碍，导致照看新生儿不能、伤害新生儿，甚至出现自杀倾向。③孕产妇及家属的旧习俗、旧观念导致新生儿或孕产妇身体损害。1.2.4护患沟通问题临床工作中一些护理人员不注意人性化护理，与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少，缺乏患者迫切想了解的信息［2］o或者护理人员沟通技巧欠缺，针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业，导致

5、患者及家属不满，进而引起纠纷等。与此同时，某些产妇及家属的期望过高，出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足［3］。1.3风险管理措施1.3.1补充人力资源医院应及时补充护理人员数量，根据床位数调整人员分配，适当减轻护理人员工作压力。1.3.2建立健全管理制度，提高护理人员素质针对工作中出现的问题，医院领导者要善于提出并实施可行的措施。定期组织护理人员学习相关护理制度及法律法规，加强护理风险教育，提高护理人员的安全意识、法律意识，增强其职业责任感，使护理人员学会用法律保护自己并按照规范履行自己的职责。抓住产前、产后环节、危急重患

6、者护理环节、护理人员交接班环节的管理，做到防患于未然，使护理工作有条不紊地进行。1.3.3开展专业知识培训，增强业务训练科室每周进行护理业务查房，每月进行教学查房，并定期进行专科护理基本技能培训、相关操作流程培训，并对专科知识、抢救流程、操作技能等进行定期考核。选派优秀护理人员进行外出进修，参加学术交流，促进科室新技术新业务的开展，提高科室整体护理水平。1.3.4加强沟通，防止纠纷产生和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提，以患者为中心，时刻关注患者情况，针对不同孕产妇的实际情况，加强人文关怀，给予心理疏导。掌握沟通技巧，认真解

7、答孕产妇及家属的疑难问题，注意保护患者隐私，并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知孕产妇及家属，必要时履行知情同意签字，既是对患者的保护，也是护理人员的自我保护。同时，护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的，可以相互查漏补缺，相互监督，对工作中出现的问题进行讨论，得出解决办法。1.4风险管理措施实施后评估将实施风险管理前后的护理质量检查评分、护理综合满意度调查、护理不良事件发生率及护理投诉纠纷进行统计、对比、分析。2结果风险管理措施实施前护理质量检查评分为(8&75±2.78)%,实施后为(99.42±1.73)%,二者比较有差异

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