肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价

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1、肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价李研芬丁金波黄岛IX人民医院266400摘要：目的探讨分析肾内科护理风险的相关因素及针对性的护理效果。方法选取我院收治的80例老年肾内科患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，根据老年肾内科患者护理存在的风险因素进行针对性护理。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组，观察组的血压、心率正常情况均明显高于对照组，而焦虑情况、不良反应的发生率明显低于对照组。结论针对性的护理措施能够有效提高护理质量，降低患者住院期间的并发症，减少住院时间，有利于患者的快速康复。关键词：护理工作；肾内科；风险因素肾内科是以药物治疗为主要手段的

2、科室，无论是治疗还是住院调理，都涉及护理问题，因此，内科是护理环节比较多的科室，护理潜在风险也比较复杂。加强医疗风险管理是医疗卫牛.服务实现持续质量改进，预防和控制事故的发生的中心工作。1资料与方法1.1一般资料：选取我院收治的80例肾内科老年患者，其中男性48例，女性32例;年龄60—80岁。其中11例为急、慢性肾功能衰竭；32例为尿路感染，16例为肾病综合征，21例为肾小球炎。在患者知情并同意的情况下，将其按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各40例，比较两组患者在性别、年龄疾病类型等一般资料方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法:对照组

3、患者运用常规护理，诸如在患者岀现不同问题后给予解决，对其进行心理安慰，宣讲疾病常识，提供良好的病房环境等。观察组患者在常规护理的基础上，分析老年肾内科患者护理存在的风险因素，并针对这些实际情况,实施切实可行的护理措施。1.3老年肾内科护理风险的相关因素分析:①护理人员因素:法律意识淡薄，缺乏自我保护意识；专业知识、岗位责任感、专业素质缺乏；服务态度缺陷、沟通技巧不足。②专业疾病因素：肾内科患者年老体弱，存在跌倒、感染的可能;肾内科患者用药复杂，存在服药风险；患者需要透析，存在动静脉内瘘闭塞或出血风险。③患者因素：患者配合不理想；对医疗水平期望值过高；因病情危重会出现认

4、知性精神障碍，精神抑郁等高发状态。1.4老年肾内科护理风险相关因素的针对性护理措施：①提高护理人员的综合素质：加强法制教育及道德素质教育，提高肾内科护理人员法律及道德观念;加强肾内科护理技能及培训专业知识，扩展护理人员的知识面，使其能够掌握新技术、新仪器，并进行有效的考核；将本科护理工作要求制定出来，要求严格依据制度，有效贯彻落实，增强自身的责任感，充分认识到护理与患者的生命息息相关，将护理风险降低到最低。②跌倒的护理：护理人在患者入院后要了解患者的生活习惯，对跌倒史及其病史等情况进行具体的了解。对跌倒风险大的患者，对其要保持警觉，加强监护，ii要告知其陪护人员及同病

5、房患者。对苏常用物品要妥善放置，一旦冇跌倒情况发生要及吋处理。③感染及压疮的护理：护理人员要密切关注患者的各项生命体征，每日清晨为患者量体温，并定期对艽进行血常规检查。给患者穿着棉质、柔软的衣物，定期帮助患者变换体位，督促患者进行咳嗽排痰，以避免患者长吋间卧床后易发生坠积性肺炎。对患者进行健康教育,保持居住环境舒适、整洁及生活用品清洁。④内痿血肿或出血的护理：首次透析开始就明确责任护理人员并告知患者，制定病房腹膜透析的注意事项，向患者普及冇关血液透析治疗的基本知识，使患者以积极的态度面对疾病以及治疗措施。透析吋要严格执行无菌操作，动作轻柔，防止腹膜透析管牵拉和扭曲。护

6、理人员要每天观察患者的超滤情况，对患者的体质量及尿量进行密切关注，控制水分的摄入量。护理人员要教会患者配合保护自身内瘘，共Ml遵循内瘘“七不原则”，若需要进行血压的测定，不适宜选择内瘘的肢体。⑤饮食护理：肾内科患者的饮食较为特殊，应在护理人员的指导下进食，应选择低磷、易消化、高碳水化合物、低蛋白类食物，以此来降低肾脏的负扪。如患者出现水肿现象，护理人员要密切注意患者的体液及电解质平衡，采用少量、多次饮水来限制患者体液减少及U渴的感觉。⑥药物砬用护理：严格按照医生嘱咐进行给药，要准确按医嘱定时发药，并协助患者服下，在用药期间密切关注肾内科患者的各项特征变化,如果患者出现

7、腹痛、腹膜透析液浑浊等情况时要及时报告医生进行处理，奋些药物长吋间使用吋会出现不良反应，尽量不要用，对于免疫力较低者，要注意患者个人卫生及病房消毒，对于老年患者，不应将整盒口服药发给患者，以防其遗忘、漏服、多服。⑦心理护理：大多数患者及其家属缺乏对疾病的了解，再加上不熟悉医院的环境，心理负担较重，对自身的疾病没有信心，容易产生焦虑、恐惧等心理，冇研究显示实施针对性的心理支持，提高患者依从性可显著提高患者透析效果，因此护理人员要和患者进行良好的沟通，加强心理咨询，细心讲解相关的治疗措施，使患者了解治疗方法，建立战胜疾病的信心。1.5观察指标：比较2组患