胫腓骨开放性骨折使用外固器治疗临床效果研究

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1、胫腓骨开放性骨折使用外固器治疗临床效果研究【摘要】目的：观察分析外固器治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：将2012年3月-2013年5月笔者所在医院收治的66例胫腓骨开放性骨折患者进行随机分组，每组33例，一组采用外固器手术治疗，作为观察组，另一组采用传统石膏固定治疗，作为对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组采用外固器治疗，外固器治疗使用的器械有框架复位外固定器和单侧外固定支架。框架复位外固定器治疗时首先对患者

2、进行腰部麻醉，使用灭菌盐水对患者的气囊止血带下部位及胫腓骨骨折部位进行消毒、清洗，进行彻底清创。然后将骨折部位进行整复、固定，在骨折端对位对线后，胫骨两端钻入3.5cm的骨圆针安装固定支架，每段骨折处至少插2枚骨圆针。最后再一次对位对线后对伤口处进行缝合处理。单侧外固定支架是根据患者骨折状况选择不同类型的直型支架或是T型支架的固定方式，其切开复位方式也是不同于前一治疗方式的。外固器拆除时间要根据患者的病情确定，一般在4〜7个月[5-7]o术后2d指导患者进行小幅度的康复训练，并根据恢复情况及时调整康复训练的强度，直至完全恢复

3、。对照组采用传统的石膏固定治疗，即在胫腓骨骨折处固定石膏。1.3观察指标对两组患者的临床治疗效果及并发症情况进行对比分析。1.4疗效评定标准痊愈：胫腓骨骨折处完全愈合，膝关节功能完全恢复；好转：胫腓骨骨折处基本愈合，膝关节功能基本恢复；无效:未达到痊愈或好转的效果［5,8］。总有效二痊愈+好转。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较经外固

4、器治疗，观察组33例患者中，痊愈21例，好转10例，无效2例，总有效率为94%；对照组33例患者中，痊愈12例，好转13例，无效8例，总有效率为76%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P〈0.05)。2.2两组并发症情况观察组33例患者中，无并发症发生；对照组33例患者中，石膏综合征5例，压迫性溃疡3例，肢体缺血性挛缩2例，并发症发生率为30%o两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论胫腓骨开放性骨折很难愈合，是骨折治疗中的难点[9-10],石膏外固定治疗，患者需长期卧床休息，容易造成膝关节、踝关节

5、等关节的功能性障碍，且恢复较慢，而外固器治疗是局部固定，对肢关节的功能影响较小，并发症比较少[11-12],对胫腓骨开放性骨折的临床治疗有着积极的意义，值得推广应用。参考文献[1]孙建峰，唐子华，徐恩常，等•开放性胫腓骨骨折80例早期治疗分析[J]•华北煤炭医学院学报，2009,12(4)：11-12.[2]管文峰.锁定加压钢板治疗胫腓骨下段骨折临床研究[J]•中国医学创新，2012,9(21)：144-145.[3]孙理升•分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察[J].海南医学，2012,23(1

6、5)：48-50.[4]刘波.外固定器治疗胫腓骨开放性骨折[J].现代医院，2010,10(6)：60-61.[5]张景贵，王建民.单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折[J].实用骨科杂志,2010,9(1)：5-7.[6]杨树忠•外固定架和带锁髓内针内固定治疗胫腓骨开放性骨折的比较[D].长春：吉林大学，2006.[1]王晓维•有限内固定结合外固定器治疗胫腓骨开放性骨折疗效的分析[J].航空航天医学杂志，2013,24(8)：960-961.[2]章玉冰，明莉敏，陶宗飞，等.外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨

7、折疗效分析[J]•临床医学工程，2013,20(3)：290-291.[3]顾纯.外固定支架治疗胫腓骨骨折影响愈合的因素分析[D].南京：南京中医药大学，2009.[4]李永军，王广超，吕志刚•应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折[J]・中国实用医药，2013,8(5)：71-72.[5]丁斌•单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折[J].山西职工医学院学报，2009,3(4)：3-4.[6]谢逸波，李泽龙，陈庆洲，等•老年胫腓骨开放性骨折术后并发感染的临床特点及耐药性分析[J].重庆医学，2013,11(3)：1221-

8、1223.(收稿日期：2013-09-24)(编辑：程旭然)