干预前后普外科围术期抗菌药物的应用探讨

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1、干预前后普外科围术期抗菌药物的应用探讨何喜蛟(新民市中医院110300)【摘要】目的探讨干预前后普外科围术期抗菌药物应用情况。方法按照抗菌药物临床应用管理的相关要求，选取某医院普外科自2009年12月至2012年1月收治的480例腹外疝以及乳房、阑尾、妇产科四种手术部位的围术期患者病例资料，每种手术部位患者各60例，采用回顾性调查分析法对于患者围术期抗菌药物应用情况进行统计分析。结果在对于该医院普外科围术期患者干预前后的抗菌药物应用统计中显示，干预后该医院围术期患者抗菌药物预防用药的比率减少了约13

2、%,不合理联合抗菌药物应用比率减少了约3%,抗菌药物合理应用比率增加了约46%。结论采取合理有效的干预措施能够使抗菌药物的临床应用更加取向合理化，对于提高医院抗菌药物临床应用的合理化水平具有积极作用和意义。【关键词】干预措施普外科临床用药合理性抗菌药物围术期分析【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)41-0256-01在外科手术的临床用药管理中，国家卫牛部对于普外科围术期抗菌药物的预防应用有着明确的要求和规定，遵循国家卫牛部门对于外科手术抗菌药物应用的要求与规定，

3、有利于促进临床用药的合理化，对于保证临床药品使用管理也有着积极作用和意义。木文将以某医院普外科围术期患者抗菌药物的预防应用情况为例，选取该医院普外科围术期患者480例，对其在国家卫牛部关于抗菌药物临床应用要求与规定的干预下，该医院抗菌药物的临床应用情况进行统计与分析，以实现对于干预前后医院普外科围术期抗菌药物应用的研究探析。一、资料与方法1、一般资料随机选取某医院普外科自2009年12月至2012年1月收治的480例常见的腹外疝以及乳腺、阑尾、妇产科等四个病种围术期患者的病例资料，每个病种患者各60

4、例。将所有患者随机分为干预前与干预后两个组别，每组患者240例，其中，干预前的240例患者中，男性患者150例，女性患者90例，患者的平均年龄约为32岁；干预后的240例患者中，男性患者140例，女性患者100例，患者平均年龄约为34岁。对于实施干预措施的干预后一组患者在进行围术期抗菌药物预防应用中，按照国家卫生部关于抗菌药临床应用管理的相关要求与指导原则等，进行预防应用，并按照上述要求和规定，对于两组患者围术期抗菌药物预防应用的合理性进行评价分析。在进行患者病例资料选取中，按照患者术前已经存在感染

5、以及WBC指数在10.0×109/L.中性粒细胞百分率在76.5%以上、患者体温在37.3度及以上等作为患者病例资料选取的相关标准。2、方法对于所选取的所有围术期病例患者的年龄以及性别、临床病症、用药指征、使用抗菌药物的名称、用药时间、联合用药情况等相关内容与资料进行统计分析,并对于干预前和干预后两组患者的抗菌药物应用情况进行对比分析。干预前以及干预后两组患者在年龄、性别以及病症特征等一般资料上没有较大差异，具有比较意义。二、结果首先，在干预前的240例围术期患者中，所有患者均应用了抗菌

6、药物，患者预防用药的应用率为100%；干预后的240例围术期患者中，192例患者应用了抗菌药物，患者的预防用药应用率约为80%o如下表1所示，为两组患者抗菌药物的应用情况统计表。表1两组患者抗菌药物应用情况统计组别（例数）单用两种联合使用三种联合使用不使用药物干预前(240)137(57%)103(43%)0干预后(240)181(75%)28(12%)031(13%)其次，在干预前和干预后两组患者抗菌药物应用不合理情况统计中，干预前的240例患者中，51例患者为无指征用药，42例患者抗菌药物应用中

7、药物的选择不当，16例患者出现不合理联合用药，48例患者的用药吋机不当，同吋还有39例患者手术后用药的吋间过长，患者抗菌药物应用不合理比率约为82%；干预后的240例患者中，20例患者为无指征用药，17例患者抗菌药物应用中药物的选择不当，9例患者出现不合理联合用药，18例患者的用药时机不当，21例患者手术后用药的时间过长，患者抗菌药物应用不合理比率约为35%。干预后患者抗菌药物应用不合理情况明显比干预前好。最后，在干预前后患者抗菌药物应用剂量的合理性统计中，干预前患者抗菌药物应用剂量基本合理的比率约

8、为88%,干预后患者抗菌药物应用计量基本合理比率约为97%,明显比干预前患者用药剂量合理情况好。三、讨论上文中，在对于某医院普外科480例围术期患者干预前后抗菌药物应用的统计分析中，从干预前到干预后的两组患者中，首先对于抗菌药物使用的种类数量由18种逐渐减少到11种，并且在两种抗菌药物联合应用和三种抗菌药物联合应用、不使用药物的情况统计中，从干预前到干预后有明显的改善和提高，患者对于抗菌药物联合应用情况出现减少，并且没有三种药物联合应用的病例。此外,在对于干预前后患者