腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标的比较分析

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1、腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标的比较分析李兵，黄振国，卢泽文重庆市长寿区第三人民医院重庆401221摘要口的：对比分析腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌根治术后病人临床指标，探究腹腔镜辅助胃癌根治术的临床优点。方法：选择在我科室行胃癌根治手术患者80例，随机分为观察组及对照组，观察组釆用腹腔镜辅助手术，对照组釆用开腹手术，比较两组术后临床指标。结果：观察组患者术后肛门排气时间、排便时间及住院治疗时间均短于对照组；术后观察组并发症发生率为15%,对照组为35%。结论：腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点，值得临床推广运用。关键词腹腔镜；开腹；胃癌根治【屮图分类

2、号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】【Abstract]Object：Comparativeanalysisoflaparoscopicassistedandopendistalgastriccancerafterradicalresectionofthepatient'sclinicalindicators,exploretheclinicaladvantagesoflaparoscopicassistedgastrectomyforgastriccancer.Method：80patientswithgastriccancerundergoingradicalgast

3、rectomywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup・Theobservationgroupwastreatedwithlaparoscopicassistedsurgery,whilethecontrolgroupwastreatedbyopenoperation,andtheclinicalindexofthetwogroupswerecompared.Result：Thepostoperativeanalexhausttime,defecationtimeandhospitalizationtimeofth

4、eobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,;Theincideneeofpostoperativecomplicationswas15%,thecontrolgroupwas35%.Conclusion：Laparoscopicassisteddistalgastriccancerhastheadvantagesoflesstrauma,quickrecovery,etc.itisworthyofclinicalapplication.KeywordLaparoscope；Laparotomy；Radicalgas

5、trectomyForGastriccancer胃癌是一种常见的恶性肿瘤，由于我国筛查水平低等原因，早期胃癌的诊断率较低，因此约有90%患者诊断出胃癌吋已经是发展期[1],严重威胁患者生命安全。目前根治胃癌的有效方法为切除，传统的方法是行开腹切除，但是发现后期临床指标并不理想。近年来新兴发展的为腹腔镜辅助治疗，为研究该手术在胃癌根治术中的优点，我们将其与传统开腹手术进行对比分析，结果收到较明显的差异,现将其报道如下。1•资料与方法1.1一般临床资料2009年1月至2015年2月在我科室行胃癌根治手术患者80例，随机分为观察组及对照组，观察组采用腹腔镜辅助手术，对照组采用开腹手术。观

6、察组40例患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄范围25〜85岁。术后病理确诊为胃高分化胰癌17例，胃中分化胰癌5例，胃低分化胰癌12例，胃粘液胰癌3例，胃印戎细胞癌1例，未未分化癌2例。对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄范围23〜81岁。术后病理确诊为胃高分化胰癌18例，胃中分化胰癌6例，胃低分化胰癌12例，胃粘液胰癌2例，胃印戎细胞癌1例，未未分化癌1例。对两组患者均在术前行锁餐和电子胃镜确诊病变部位和病理特征。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>；0.05),可进行组间分析。1.2手术方法观察组：首先采用气管插管全身麻醉，麻醉成功后，在脐下缘行一个切口，刺入

7、气腹针建立二氧化碳气腹环境。分别在上腹的左右和脐部穿刺5枚Trocar,然后分别行腹腔探查以及肿瘤的定位和扫清淋巴结，通过上腹5cm的辅助切移除网膜和切除大部分的胃部组织，最后完成消化道的重建。术后腹腔放置引流管。对照组：全身麻醉成功后在腹直肌正中行切口，锐性和钝性沿着横结肠游离人网膜，剩余方法与观察组处置方法相同。1.3观察指标术后详细观察记录肛门排气吋间、排便时间及住院治疗时间，术后并发症发生情况。1.4数据分析收集数据纳入统计分析软件SPSS20.0进行分析比较