胆结石117例超声诊断临床分析沈雪梅

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1、胆结石M7例超声诊断临床分析沈雪梅沈雪梅(江苏省泰州市靖江滨江新区卫牛院江苏泰州214519)【摘要】目的：探讨超声诊断胆结石的临床应用意义。方法：随机选取2014年6月到2015年6月在我院进行治疗的胆结石患者117例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经超声诊断，H7例胆结石患者中，典型胆囊结实患者79例，占67.52%,胆囊肓径0.8-3.8cm,经手术证实,超声符合率为100%；胆泥团样结石患者20例，占17.09%,经手术证实，超声符合率为85.0%；同心圆样结实患者8例，占6.8

2、4%,经手术证实，超声符合率为100%；假性胆结石10例，占8.55%,经证实，超声符合率为100%o结论：对胆•结石患者进行超声诊断，其诊断效果好、检查结果正确率高，极具临床应用意义。【关键词】胆结石；超声诊断；临床分析【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)04-0029-02胆结石是多发于中老年人的一种常见疾病，且女性多于势性⑴。而超声检查是胆结石常规检查的有效诊断方法，其具有操作简单、诊断准确率高且对患者无害的特点，因此成为目前对胆结石进行诊断的首选方

3、法。为有效提高胆结石患者的治疗效果，木次研究选取2014年6月到2015年6月在我院进行治疗的胆结石患者117例作为研究对象，就其胆结石超声诊断应用进行探讨。现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料随机选取2014年6月到2015年6月在我院进行治疗的胆结石患者117例作为研究对象，男性患者42例，占35.90%,女性患者75例，占64.10%。年龄范围34〜73岁，平均年龄(48.3±2.3)岁，其中60岁以上的患者46例，占39.32%o合并有肝硬化者64例，占54.70%,且肝硬化病

4、程为1〜16年。木组117例患者X拍片确诊为胆结石患者，其中未曾疑似胆结石患者有27例。1.2方法超声诊断仪采用的探头频率为3.5MHZo所有研究对象进行超声诊断前，均禁食12h,以确保患者的胆管与胆囊内均已充盈胆汁。检查吋，置患者半坐位或仰卧位向左倾斜，观察患者胆囊的大小与形态、囊壁的厚度以及肝内外胆管、胆总管等有无异常，并做好检查记录。在检查的过程中，根据检查标准可要求患者适当转动体位，以便于详细观察。根据超声检查可进行胆结实类型判断：①典型胆囊结实：超声图像显示光点且密度一致，回声光团强，后方存在

5、清晰影像；②胆泥团样结石：超声图像显示的光点细小、疏松且密度均匀，冋声光团较强，后方声影较弱；③同心圆样结实：超声图像显示呈中心强的冋声光斑，同时出现外缘光滑的圆形冋声，其中心光点密度均匀且冋声细弱；④假性胆结石：超声图像显示光点，冋声光团较强，后方存有影像。1.3观察指标具体观察指标为：①胆囊大小；②胆囊形态；③囊壁厚度；④胆总管有无异常；⑤肝内外有无异常；⑥囊内有无异常。2.结果经超声诊断，117例胆结石患者中，泥沙样结实的患者20例，单个结实的患者35例，2〜4个结实的患者36例，4〜9个结实的患

6、者26例。其中胆囊颈部结石患者10例，胆囊底部结石患者41例，胆囊体结石患者55例，肝内胆管结石患者例。典型胆囊结实患者79例，占67.52%,胆囊直径0.8〜3.8cm,经临床手术证实，超声符合率为79/79=100%；胆泥团样结石患者20例，占17.09%,经临床手术证实,超声符合率为17/20=85.0%；同心圆样结实患者8例，占6.84%,经临床手术证实，超声符合率为8/8=100%；假性胆结石10例，占8.55%,经证实，超声符合率为10/10=100%o超声诊断检出率可达97.44%(114

7、/11刀。3•讨论超声诊断是对中老年胆结石患者进行定期检查的有效诊断方法，通过对超声影像的观察，可分辨出患者的胆结石个数以及胆结石类型，是-•种性价比极高的诊断方式⑵。由于超声具有敏感性强、诊断特异性好的优点，使其对胆结石的诊断正确率更高，但也有可能出现漏诊、误诊情况，但比较少。引起漏诊误诊的原因多发于飞典型胆结石患者中，具体原因包括：①结实太小，不易被超声诊断的声影所反馈；②结实刺激胆囊壁引起炎症，致使冋声较强而被误认为是胆囊壁冋声；③胆结石位置异常或比较隐蔽，不易被超声探测岀来；④胆囊萎缩，导致胆囊

8、内结实与胆汁的显著差异性消失，胆囊轮廓模糊，不易辨认出结实；⑤患者肥胖导致胆囊显示不清；⑥操作人员技术不娴熟，也可能造成漏诊、误诊现象的发生。本次研究，对胆结石患者进行超声检查后，在117例胆结石患者中，典型胆囊结实患者79例，超声符合率为100%；胆泥团样结石患者20例，超声符合率为85.0%；同心圆样结实患者8例，超声符合率为100%；超声诊断检出率可达97.44%(114/11刀；假性胆结石10例，超声符合率为10/10=100%o综