移位型儿童肱骨外髁骨折的手术治疗

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1、移位型儿童肱骨外驟骨折的手术治疗唐勇(绵阳市骨科医院小儿骨科四川绵阳621000)【摘要】目的：分析移位型儿童肱骨外驟骨折手术治疗疗效及并发症。方法：选择2009年5月〜2014年12月在我科治疗的移位型肱骨外探骨折68例,其中男47例，女21例，年龄最小18月，最大13岁，平均年龄6.2岁；按Jakob移位分度II度41例，III度27例，按Milch分型I型7例,1［型61例；所有病例均采用麻醉下切开复位克氏针内固定治疗，术后常规石膏托外固定3〜4周。结果：术后平均6.6月返院取出内固定，也为平均随访时间；根据Hardacre的疗效判定标准，优43例，良22例，

2、差3例。术后并发症有：肱骨外髀过度牛长外观凸起18例，骨師早闭肘外翻3例，鱼尾畸形8例，针尾刺激皮肤形成皮下滑囊12例，术后感染1例，3例肘关节活动较健侧受限。结论：对于移位型肱骨外礫骨折行切开复位克氏针内固定能使骨折块达到解剖对位，减少肘关节功能障碍、骨折不愈合的发牛；故切开复位内固定是治疗移位型肱骨外臊骨折的很好的有效方法。【关键词】儿童肱骨外驟骨折；切开复位【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0026-02Childrenhumeruslateralcondylefracturedisplacementtype

3、ofsurgeryTangYong.MianyangOrthopaedicHospital,SichuanProvinee,Mianyang621000,China[Abstract】ObjectiveAnalysistypedisplacementoflateralcondylefractureofsurgicaltreatmentofchildrenhumeruscurativeeffectandcomplications.MethodsChoiceinMay2009toDecember2014inourdepartmenttypedisplacementhum

4、eruslateralcondylefracturetreatment68cases,usinganesthesianeedlewasopenreductionandinternalfixationtreatment,postoperativeconventionalplasterexternalfixation.ResultsAccordingtothecurativeeffectofHardacredecisioncriteria,43cases,22cases,3cases・Postoperativecomplicationsare:thehumeruslat

5、eralcondyleovergrowthappearaneeraised18cases,epiphysealwasclosedearlyin3,thetaildeformity8cases,12casesfallingneedletailskinstimulateskinsac,postoperativeinfectionin1case,3casesthanthatelbowmovementislimited.ConclusionsIntypedisplacementhumeruslateralcondylefracture,needlewasopenreduct

6、ionandinternalfixation,andcanmakethefracturepiecereachanatomicalalignment,isaneffectivemethodoftreatment.【Keywords]Childrenhumeruslateralcondylefracture;Thedisplacementtype;Openreduction儿童肱骨外髒骨折发病率在儿童肘关节周围骨折中位于第二位，仅次于肱骨髒上骨折⑴。Jakob按其移位程度分为3度，我们将移位超过2mm的II度、III度骨折称之为移位型肱骨外髀骨折；骨折波及肱骨外探骨肪，

7、又为关节内骨折，对于移位型骨折由于关节液及血液浸泡、受前臂伸肌腱牵拉骨折断端不稳定等因素影响，单纯闭合复位外固定常常导致骨折不愈合发生；又或因闭合复位未达解剖复位骨折畸形愈合，滑车关节面不平整导致肘关节活动受限等不良并发症发生。故我们对移位型儿童肱骨外髒骨折采用切开复位钢针内固定，并总结2009年5月〜2014年12月68例移位型儿童肱骨外髀骨折的手术治疗效果。1•研究对象及方法1.1研究对象本组病例68例，2009年5月〜2014年12月在我科经手术治疗儿童肱骨外髒骨折，其中男47例，女21例，年龄最小18月，最大13岁，平均年龄6.2岁；伤后就诊时间10天内