儿童肱骨外髁骨折后遗畸形的手术及康复治疗

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1、儿童肱骨外髁骨折后遗畸形的手术及康复治疗作者：覃佳强，封林，李明，张德文，刘传康，刘星【摘要】13［目的］探讨儿童肱骨外髁骨折后遗畸形如严重肘外翻、骨不连等的原因及其防治和康复，提高对儿童肱骨外髁骨折的认识。［方法］回顾性总结分析本院2001～2006年间27例肱骨外髁骨折后骨不连、肘外翻畸形的病例，其中男19例，女8例；右侧16例，左侧11例；受伤年龄2～10岁，平均5.6岁；手术年龄5～14岁，平均9岁；受伤至手术时间最短8个月，最长10年，平均2.8年。根据不同情况，共采用3种术式，其中直接行骨折块

2、原位内固定7例，切开复位、髂骨取骨植骨内固定11例，肱骨远端内翻楔形截骨矫形9例。［结果］获得2年以上随访14例，6个月～2年，13例。所有病例均在术后8～16周形成骨愈合，肘部畸形得到不同程度的矫正，肘关节功能得到不同程度恢复，疗效较满意。根据肘部外形、活动功能和并发症分为优、良、差3个等级，其中优13例，良11例，差3例，总优良率为88.9%。术后无骨坏死、创伤性关节炎及骨化性肌炎的发生。［结论］对儿童肱骨外髁骨折认识不足，治疗不及时或治疗方案选择不恰当，是导致骨不连和儿童肱骨外髁骨折后遗畸形如严重肘

3、外翻、骨不连等的主要因素，后遗畸形导致功能障碍，恢复较困难。针对不同的情况早期采取相应的手术方式，辅以多种功能锻炼，能有效改善肘关节的外观和功能。【关键词】儿童；肱骨外髁骨折；骨不连；畸形　　Openreductionandrehabilitationofthedeformityafterhumerallateralcondylefracturesinchildren　　　Abstract：［Objective］Toinvestigateetiopathogenisis,modusoperandiandr

4、ehabilitationintreatmentofbonenonunionandresidualdeformity(cubitusvalgus)afterhumerallateralcondylefracturesinchildren.［Method］Theauthorretrospectivesummarizedatotalof27patientsdiagnosedwithhumerallateralcondylefracturefollowwithbonenonunionand/orcubitusv

5、algusconsecutiveenrolledinChildren’sHospitalofChongqingMedicalUniversityfrom2001to2006,including19casesofmale,8casesoffemale,16casesofrighthumerallateralcondylefractureand11casesofleft.Themeanageatinjuredforallthepatients(n=27)was5.6yr(range3–10yr).Themea

6、nageatsuigicaloperationforallthepatients(n=27)was9yr(range5–14yr).Theaveragetimefrominjurytooperationwas2.8yr(range8mon–10yr).Therewerethreemodusoperationsincludingdirectnormal13positioninternalfixationof7cases,openreductionfollowingosilliumbonegraftinter

7、nalfixationof11cases,distanthumerusvaruswedgeshapecutorthopaedicfor9cases.［Result］Thirteenpatientswerefolloweduprangingfrom6monthto2years,and14patientsover2years.Allthepatientswereachievedunionfor8to16weeksaftersurgery.Elbowdeformityhadbeencorrectedandfun

8、ctionofelbowjointhadbeenrecoverdsatisfactorily.Allofthem,excellentrerultwerefoundin13cases,goodin11cases,andpoorin3cases,theexcellentandgoodrateswas88.9％.Noneofthecaseshappenedwithosteonecrosis,traumaticarthritisand