新制度下医院成本核算探索及实践

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1、新制度下医院成本核算探索及实践摘要：医院成本核算工作的开展，可以促进医院各种业务活动的管理，充分发挥医院的有效职能，但是（去）随着新医改的实施，医院成本核算工作（也发生了相应的改变）也成为新会计制度重要组成部分，2012年在医院的全成本核算逐步推广。本文作者结合自己的工作实践，首先简单阐述了新制度下医院实行全成本核算的必要性，然后从四个方面重点分析了新制度下医院实行全成本核算的探索和实践工作。希望可以促进医院全成本核算工作的进行。关键词：成本核算新医改绩效管理探索成本控制随着新医改方案的实施，医院就可以得到国家财政的支持，进而解决医院营运资金不足的问题。尽管如此，

2、提高医院的管理水平，才可能为所有人创造出更多的福利。因此做好医院的成本核算工作，建立和完善医院成本核算管理体系，是当前医院工作中的重中之重。一、新制度下医院实行成本核算的必要性在新医改中要求，医院要坚持公益性质和社会效益的原则，充分发挥医院的职能，坚持以本人为中心，强化医院管理和监督，同时实行岗位责任制，调动医务人员的积极性等。然而，医院的成本核算工作决定着医院经济政策的实施，也是政府制定各种政策制定和改革制度的主要依据；同时，实现医院成本核算工作的清晰化和透明化，可以有效的避免医院走进商业化经营的误区，真正的为百姓谋福利，提供有效的医疗服务。因此，随着新医改的实

3、施，医疗行业的成本核算工作也需要发生重大变化。二、新制度下医院实行成本核算的探索和实践（一）建立和健全医院成本核算组织结构，充分发挥医院成本核算的权威性医院成本核算工作涉及到医院的几乎所有工作，需要临床、科室以及各种技术支持单位等的积极参与和配合。在建立和健全医院成本核算组织机构的时候，必须有院领导亲自组织，同时还要负责降低医院成本，提升全院综合效益。另外，在组建医院成本核算组织机构的时候，各个职能部门以及科室班组必须要有指定的成本核算人员；成立成本核算工作室，由医院领导专职分管，而且要有专业人员负责，对于财会部门，必须配备专职人员，增强成本核算的权威性。结合医院

4、的长远发展以及现在的实际状况来看，其经济管理组织机构的分布和工作划分，呈现高度集中而又相对分散的态势。依照医院的经济管理体制，它是以院领导为核心，把各种经济信息和决策集中到经济管理办公室；然而，它的器材科以及财务处却是采用分散管理，划分成本效益责任中心，各自掌管相应的经济管理工作，这样的经济管理体制便于医院信息的沟通和共享，能够充分实现经济决策的统一，帮助医院协调其经济运行。（二）按照医院发展战略要求，从成本核算的基础管理工作开始入手对于医院的成本核算工作包括很多方面，就其基础工作来说，它涉及到分类标准化以及各种数据的录入等，所以关于成本核算的基础管理工作必须要有

5、一个长期的工作安排，而且对于财政拨款和人员编制等这些也要有具体的工作说明。医院成本核算管理的重点是开展清产核资，它是医院成本核算的数据基础。医院开展各种医疗卫生服务，必须要有坚实的资产作为后盾，它可以衡量一个医院的技术装备水平，同时也从实际行动中为医疗服务提供了各种物资基础。对于医院的一些重大医疗项目，一定要有科学合理的财务分析，关注医院的盘活存量资产，控制投资增量。另外，对于医院各项基础管理工作一定要制定各种规范制度，例如各种原始记录、正确归集以及物资出入库制度等，要转变过去粗放型管理模式，结合医院当前的发展战略管理要求，关注医院宏观发展，利用医院各个核算单元分

6、配管理工作。（三）利用医院的预算管理，强化医院成本核算工作中的成本控制从根本上来说，医院属于一种特殊的服务行业，它所关系到的服务范围和服务产品也往往比较复杂。因此，医院在进行成本核算工作的时候，必须要对其加以成本控制，规范其管理，严抓质量。现阶段，关于医院的成本管理控制主要主要包含有以下几个方面：卫生材料采购成本、人力成本、医疗设备以及仪器成本、非经营性成本以及水电费成本等等。医院在进行成本控制的时候，一定要有科学的指导，寻求自己的路径，综合提高医院的经济效益。医院的成本控制和预算管理之间相互依存共生，其中强化对于医院的预算管理，可以不断的改进医院的成本控制指标，

7、进而也推动了成本控制的进行。在进行医院预算管理的时候，要形成专门的人才机制，狠抓医疗质量，优化医院的成本构成，重视安全本。（四）科学分析医院成本核算和奖金分配之间的关系，从根本上转变医院注重创收的作法现阶段，医院大多实行科室成本核算，结合科室的收支结余，分析科室利益，计算出科室的奖金。而且因为医疗市场上供求关系的复杂性，导致多数医院把管理工作的重点放在创收上，没有结合患者的实际情况，出现了一些不合理的收费和用药行为，加重了患者的负担，增加了医疗费用。因此，科学分析医院成本核算和奖金分配之间的关系，可以清晰医院成本核算数据，为医院提供各种岗位的风险系数以及行为指导，

8、充分发挥医