新制度下公立医院项目成本核算体系的构建

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1、□成本核算《中国卫生经济》第34卷第10期（总第392期）2015年10月新制度下公立医院项目成本核算体系的构建①①薛琴，唐晓东摘要目的：以建立一套具有普遍适用性的行之有效的公立医院项目成本核算体系。方法：文章从医院管理基础和数据基础出发，研究项目成本核算的基础工作、核算流程、分析应用，试图寻找共性的、规律性的特征信息。结果与结论：新医院财会制度的全面实施已有三年，各家公立医院成本核算基本都建立了一套完整的体系，其中科室核算向着规范和成熟的方向不断发展，但项目成本和病种成本等内容的核算依然缺乏统一

2、规范，目前大部分公立医院的项目成本和病种成本数据仅仅满足于报送要求，而在数据分析和管理应用方面缺乏经验。关键词医院财务制度；医院会计制度；成本核算；项目成本；成本分析中图分类号R1-9；F221文献标志码B文章编号1003-0743(2015)10-0085-03DOI10.7664/CHE20151026ConstructingtheItemCostAccountingSystemofPublicHospitalsunderNewSystem/XUEQin,TANGXiao-dong//Chin

3、eseHealthEconomics,2015,34(10):85-87AbstractObjective:Toestablishauniversalandeffectiveitemcostaccountingsystemofpublichospitals.Methods:Accordingtohospitalmanagementbasisanddatabasis,theprimarywork,accountingprocess,analysisapplicationofitemcostaccou

4、ntingwereanalyzedtofindoutthecommonandregularcharacteristics.ResultsandConclusion:Thenewhospitalaccountingsystemhadbeenimplementedfor3years.Thepublichospitalcostaccountinghadbasicallyestablishedacompletesystem,includingdepartmentac⁃countingtowardstand

5、ardizationandmaturedevelopment,buttheprojectcostanddiseasecostaccountingcontentwerestilllackofunifiedstandards,themajorityofthepublichospitalitemcostandthediseasecostdataonlymeetthereportingrequirements,whilethedataanalysisandmanagementapplicationwere

6、lackofexperience.Keywordshospitalfinancialsystem;hospitalaccountingsystem;costaccounting;itemcost;costanalysisFirst-author’saddressTheFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing,210029,ChinaCorrespondingauthorTANGXiao-dong,E-mail:tang_xd

7、@126.com[2]1项目成本核算基础工作关数据的规范性和真实性，并且可以追本溯源。1.1核算单元的划分2项目成本核算流程成本核算单元的划分是医院成本核算的起点和基2.1科室成本核算础，根据新医院财会制度要求，医院的医疗业务活动医院科室成本核算以医院科室为成本核算对象，单元需要在原有基础上进一步细分。核算单元的划分是医疗项目成本核算和病种成本核算的基础，在成本[1]应遵循“不可再细分或者没有必要再细分”的原则。核算流程中处于基础核心地位。科室成本数据的准确成本核算单元划分的科学性和合理性将直接影

8、响医院性直接影响其他成本数据的准确性。科室成本主要包成本核算的准确性。括直接成本的归集和间接成本的分摊。1.2成本内容构成与细分科室直接成本的归集与分摊坚持一贯性原则，有医院成本分为直接成本和间接成本。过去的医院扎实的会计规范为核算基础，其中有五个方面的内容成本一般只核算直接成本，对于公共成本和行政后勤需要特别关注：人力资源费、卫生材料费、药品费、管理成本，由于缺乏科学合理的分摊流程和分摊方折旧费以及公摊费用。法，分摊结果往往不符合“谁受益谁承担”的基本原科室间接成本按其来源分为三